吉林大学第二医院130000
摘要：医疗行业的进步以及人们对护理重视度的提升使骨科护理工作得到提升，要求提供更高水平护理质量。在现代社会发展过程中，手足外科疾病的出现会对患者生活自理能力产生影响。为提高治愈效率，使患者尽快康复，需要针对骨科护理工作进行探讨，分析其护理过程中存在的问题，为护理质量提升提供条件，避免医患纠纷的出现。
关键词：骨科护理；常见问题；解决对策
经济的发展令我国各行业都得到极大进步，但在生活水平提高、生产效率提升的情况下，骨科创伤出现概率逐渐增高，给人们生产生活带来不便。特别是手足创伤问题的出现，会影响患者身体健康，使其自理能力受到影响，因此有必要提高骨科护理水平。但骨科创伤问题存在种类繁杂、年龄跨度大、康复时间过长等问题，且影响因素众多，若护理工作不充分，会给患者其他器官造成影响，使治疗效果难以得到有效发挥。要想实现骨科护理质量提升，需要详细分析其中存在的不完善之处，提高护理水平，为患者提供良好护理服务。
1护理工作常见问题
1.1缺乏完善制度
完善的管理制度是提高护理工作质量的关键，对护理工作有良好的监督作用。但许多医院对骨科护理工作中制度制定重视度较低，导致制度措施难以得到落实，监管工作存在不足，使护理人员责任心降低，不利于专业素质的提升。部分护理人员的相关法律意识缺乏，工作态度不认真，当出现突发状况时，不能及时采取有效措施，使护理工作出现安全隐患。
1.2管理制度没有落实
受管理制度不完善的影响，在医院管理工作中存在监管不严格问题，使管理效果降低。而护理人员因缺乏监督管理，不能进行自我行为约束，职业道德素养较低，导致在护理工作中出现护理质量低、护理人员态度不正确、人员安排不合理等问题。
1.3设备较落后
部分医院因资金短缺或者疏于管理等因素造成设备落后问题。经过长期实践发展，护理工作中存在的问题将会逐渐暴露出来，因此要对问题进行及时完善。而随着应用时间的增长，设备会出现不同程度的损耗，例如床栏牢固性不足、损坏问题。还有防滑标志的缺失以及因使用不当造成的设备漏电问题。上述问题的出现会带来安全隐患，造成骨科患者的二次伤害，使病情加重，影响康复效果。
1.4护理人员自身缺陷
（1）技术生疏
由于大多护理工作人员参加护理工作时间较短，通常只具备一般的业务技术与能力，对基础护理工作做得比较好。但是专业骨科护理技术不足，临床经验缺乏，对事物的综合判断能力较低，因此，在面对突发情况时容易慌张而未能及时采取相关救治措施，或者出现违反操作规定的情况，导致护理缺陷。
（2）缺乏专业知识
护龄较短的年轻护士缺乏全面的专业知识，平时又未及时充电学习，做事盲目，因此不能对患者给予良好的护理服务和健康教育，给患者造成不良后果。
（3）缺乏责任心
骨科护理工作绝大部分由护士完成，繁忙的护理工作导致护理工作人员数量相对较少，许多护士经常处于繁忙状态，加之大量的夜班工作，使得许多护士身心俱疲，情绪波动比较大，对患者缺乏耐心，部分护士的责任心不强则更易引起骨科护理问题，产生护患纠纷。
（4）缺乏法律意识
在以往的传统护理工作中，护士在医疗服务中处于主导地位，护士通常考虑的是如何解决相关影响患者身体健康的问题，帮助患者尽快恢复健康，大多忽略掉其中潜在的法律问题，在骨科护理工作中缺乏证据收集和自我保护的意识，不注意证据的管理，一旦出现护患纠纷拿不出有力证据。
1.5患者自身原因
骨科创伤患者发病具有突然性特点，心理反应较为强烈、情绪波动大，对自己身体状况过于焦虑，会出现恐惧焦虑、痛苦悲观等许多负面情绪，这些不良情绪给护理人员的护理工作带来许多困难。其次，骨科患者缺乏对骨科创伤的正确认识，随着骨科创伤中高龄患者人数日益增多，骨折后行动不便需长期卧床治疗，加之出现并发症，以及高昂的治疗费用，患者的心理承受能力不强，极容易出现情绪低落失去信心，不信任医护人员、拒绝配合治疗等，也会导致出现不良后果。
2提高骨科护理质量具体措施
2.1建立完善护理管理制度
护理质量监管是管理制度建立的主要内容，在管理工作中要重视质量评估工作，对护理质量的提升有重要作用。相关管理人员要对骨科护理工作特点进行深入分析，将其与管理制度结合，促进制度制定的科学合理性提升。管理制度要与实际护理需求相符合，对其中存在的问题有较好解决效果。根据不同问题制定不同规章制度，并加强护理人员监督，使制度得到有效落实，护理工作质量得到提升。
2.2提高护理人员护理质量
（1）加强护理人员专业技能培训
成立护理质量管理部门，让具有较高技术水平和专业知识丰富的高级护士担任该部门的负责人，对护理人员开展技能培训与专业指导工作，制定合理有效的考评机制，以帮助护理人员尽快掌握专业知识技能，提高护理水平。3.2.2加强监督管理规范行为对于部分护士缺乏责任心的问题，应该加强对护士的职业道德教育，将有关规章制度落到实处，不良事件及时报告与评估，重视不安全因素及差错事故的预防管理，定期举行护理安全活动、会议，帮助护理人员树立安全意识，明确责任归属。3.2.3加强法律意识并规范其护理行为护理安全管理部门应组织护理人员对有关法律法规进行学习，聘请医疗事故处理部门专家为护理人员讲解法律知识，提高她们的法律意识和自我保护保护意识，让每一位护理人员都能运用法律法规进行自我约束和自我保护。
（2）对患者进行心理辅导和健康教育
骨科创伤患者容易出现心理问题，在该种情况下，护理人员应当尊重患者，仔细询问了解患者的心理情况，并及时进行心理辅导。这要求护理人员要做好与患者良好且有效的沟通工作，分析评估患者的心理问题，理解关心患者，对待患者的态度应该是理解宽容、认真负责的，对患者的过度焦虑或者可能面对的身体残疾问题仔细询问、耐心讲解，对患者进行健康教育，转移患者注意力，帮助患者积极面对生活，使他们有战胜病魔的信心。
（3）建立和谐的护患关系
建立和谐的护患关系能有效减少和避免护患纠纷以及护患之间的冲突。骨科创伤患者的护理并发症较多，必须加强防范措施，尤其要落实患者入院以后，手术前与手术后的健康教育工作，由于骨科患者需要多陪护，因此健康教育工作不仅仅局限在患者身上，也要重视陪护人员，护理人员需要加强巡视工作，及时发现问题、快速解决或报告。
3结语
综上所述，骨科护理质量受多种因素影响，对患者康复速度、治疗效果以及护理满意度有重要作用。面对护理工作中存在的制度不完善、人员专业素质缺乏以及患者自身因素等问题，需要对其产生原因进行详细分析，提出有针对性解决措施。要求加强监管，实现护理设施建设现代化，提高护理人员专业素质，为护理质量的提升提供条件，增强患者对护理人员的信任感，使医疗事业服务水平提高。
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