论文摘要
儿童复发性呼吸道乳头状瘤病（juvenile onset recurrent respiratorypapillomatosis,JORRP）是一种由6型和11型人乳头瘤病毒（HPV）所引起的慢性疾病,常见部位为喉部,也可波及整个呼吸道,为儿童喉部最常见良性肿瘤。临床好发部位依次为声带、会厌、室带以及喉的其他区域,也可侵及咽、气管、支气管等处。其显著的临床特征为反复复发,因其病理机制尚不十分清楚,治疗后极易复发,是小儿耳鼻喉科治疗最棘手的疾病之一,它给患儿及其家庭造成了极大的经济和心理负担。目的研究凋亡相关蛋白Survivin和Caspase-3在儿童喉乳头状瘤组织中的表达情况及其相关性,为后续开展对该病的靶向治疗研究提供理论支持。方法采用免疫组化PV法对23例儿童喉乳头状瘤组织及23例儿童声带小结组织中Survivin及Caspase-3的表达情况进行检测,并取10例正常喉粘膜组织作为对照。结果儿童喉乳头状瘤组织中Survivin阳性表达率为52.1%,明显高于儿童声带小结组的8.7%（P＜0.01）;Caspase-3在儿童喉乳头状瘤组和儿童声带小结组中的阳性表达率分别为26.1%、95.6%,两者差异比较有统计学意义（P＜0.01）;Survivin与Caspase-3在同一种组织中的表达呈显著负性相关。10例正常喉粘膜组织中Survivin均呈阴性表达,有9例Caspase-3呈阳性表达。结论Survivin在儿童喉乳头状瘤组织中过度表达及Caspase-3表达下调,导致细胞凋亡受抑及细胞增殖加速,并参与血管形成,可能是儿童喉乳头状瘤发生、发展及频繁复发的原因之一。
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