黑龙江省伊春市翠峦人民医院153103
【摘要】目的：研究分析氨氯地平阿托伐他汀钙应用于治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。方法：将2016年1月至2018年1月收治的高血压合并冠心病病患50例，按随机数字法分为参照组和研究组各25例，参照组给予病患阿托伐他汀钙治疗，研究组给予病患氨氯地平阿托伐他汀钙治疗。观察比较两组临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：研究组病患治疗总有效率高达96.00%，显著高于参照组的80.00%，差异明显有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率8.00%与参照组的8.00%相比，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对高血压合并冠心病病患应用氨氯地平阿托伐他汀钙治疗效果确切，可有效控制病患血压情况，改善其心绞痛现象，并且不会增加不良反应，具有较高的安全性。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙；高血压；冠心病；临床疗效
冠心病是一种临床常见病，具有较高的病死率，近年来，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，该病的发生率有了明显增加的迹象，临床有研究表明，将近70%以上的冠心病患者普遍合并高血压，明显增加了心力衰竭、急性心肌梗死的发生率，目前临床对于该病主要以保守治疗为主，选用何种药物是目前临床高度重视的内容[1]。在上述研究背景下，本文为了分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果，特随机选定2016年1月～2018年1月本院收治的高血压合并冠心病患者50例研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象是2016年1月至2018年1月期间我院收治的50例高血压合并冠心病患者。这些患者所患高血压的病情均符合《中国高血压防治指南（2010年版）》中的相关标准，其所患冠心病的病情均符合临床上关于该病的诊断标准。这些患者每日心绞痛发作的次数≤4次，对其进行心电图检查的结果显示其存在心肌缺血的症状。本次研究排除患有肝肾功能不全、感染性疾病、免疫系统疾病及对所用的药物过敏、处于妊娠期或哺乳期的患者。将这些患者平均分为研究组和参照组。在研究组患者中，有男13例，女12例；其年龄为37～72岁，平均年龄为（53.71±6.39）岁；其病程为1～8年，平均病程为（3.64±0.57）年。在参照组患者中，有男14例，女11例；其年龄为38～73岁，平均年龄为（54.91±7.65）岁；其病程为1～9年，平均病程为（3.58±0.61）年。这些患者均对本次研究的内容知情，并在自愿参加本次研究的同意书上签字。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
参照组予以氨氯地平（生产于北京诺华制药有限公司，规格５ｍｇ，国药准字Ｊ２０１５０１３５）口服治疗，１次／ｄ，１片／次；研究组在参照组基础上予以阿托伐他汀钙片（生产于浙江新东港药业股份有限公司，规格１０ｍｇ，国药准字２０１３３１２７）口服治疗，１片／次，１次／ｄ。全部患者治疗时间为６周，且于期间密切监测患者生命体征及血脂等状况。
1.3疗效评价
观察比较两组临床治疗效果和不良反应发生情况。疗效判定分为显效：病患舒张压下降幅度大于10mmHg，血压恢复正常，心绞痛发作频率减少80%-100%；有效：舒张压下降幅度不足10mmHg，血压控之在正常范围内，心绞痛发作频率减少50%-80%；无效：血压无变化，心绞痛发作频率减少不足50%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。
2.结果分析
2.1两组病患治疗效果比较
研究组病患治疗总有效率高达96.00%，显著高于参照组的80.00%，差异明显有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1两组病患治疗效果比较[n（%）]
2.2两组不良反应发生情况比较
研究组患者治疗后出现头晕1例，水肿1例，不良反应发生率8.00%，参照组出现头晕1例，心悸1例，不良反应发生率为8.00%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
近几年，相关研究资料显示，血脂异常为血压升高的主要危害原因，高血压病情的发展与其有着密切联系。冠心病患者主要是因冠状动脉粥样硬化而造成冠状动脉的阻塞，进一步使心肌发生缺血，动脉内存在不稳定性的粥样化斑块属于继发型血栓产生及变化病理基础[2]。
本组结果显示研究组病患治疗总有效率高达96.00%，显著高于参照组的80.00%，差异明显有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率8.00%与参照组的8.00%相比，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。表明将氨氯地平联合阿托伐他汀钙片应用于高血压合并冠心病患者中，可提升其临床总有效率。氨氯地平属于钙离子类一种阻断剂，其具有不良反应较少、降压作用迅速且降压平稳等特点[3]。另外，其降压作用机制为扩张静脉平滑肌，其医治冠心病效果机制为扩张外周动脉，并降低其动脉阻力，从而显著促使患者冠状动脉的血液循环，进而改善其心肌缺血缺氧症状，但单一用药可显著降低患者临床疗效。
综上所述，对高血压合并冠心病病患应用氨氯地平阿托伐他汀钙治疗效果确切，可有效控制病患血压情况，改善其心绞痛现象，并且不会增加不良反应，具有较高的安全性。
参考文献：
[1]王海波.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国卫生标准管理，2017，8（08）：81-82.
[2]杜杰堂.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病60例临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，25（1）：82-83.
[3]王剑．氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床体会．中外医学研究，2015，40（20）：40-41．