电针结合刺络疗法治疗偏头痛的临床研究

论文摘要

目的：观察偏头痛患者经过电针结合局部刺络放血疗法治疗前后的症状及脑血流的变化,探求电针结合局部刺络放血疗法治疗偏头痛的机理,为偏头痛的治疗提供一种有效手段,并为电针结合刺络放血治疗偏头痛提供一定的理论依据。方法：将符合诊断标准、纳入标准和排除标准的68例患者随机分为治疗组（电针结合刺络放血组）和对照组（单用电针组）,两组例数均为34例。治疗组与对照组均取穴：太阳、风池、合谷、太冲。针刺方法：患者取仰卧位或侧卧位,选用环球牌φ0.25×40mm的无菌针灸针（苏州针灸用品有限公司）,采用快速进针法,先以75%酒精行常规皮肤消毒,利用腕力和指力快速将针刺入皮肤,针刺的方向和深度参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《经络腧穴学》的方向和深度,刺入穴位后,行提插捻转法,不强求有酸麻胀痛的针感,使患者得气,得气后将G6805低频脉冲治疗仪（上海医疗器械高技术公司）的导线接到太阳-风池两穴,选择直流电,连续波,连续频率为2Hz,强度以患者能够耐受且舒适为度,留针30分钟,每日一次,5次为一疗程,休息2天,再继续下一疗程。每次治疗取患侧穴位,若为双侧疼痛则双侧取穴。治疗组在常规电针治疗结束后让患者头转向健侧（对侧）,于患侧太阳穴周围寻找体表之络脉（血管）,按摩使局部充血后用三棱针点刺放血,使该血管渗出或挤出血液2-3滴即可,后以75%酒精棉球按压消毒以防感染,若为双侧疼痛则双侧放血,每周2次,每次间隔至少2天,两次为1疗程。结果：4个疗程后,比较患者各项观察指标后得出：两组患者的各项观察指标较治疗前均有明显的降低。两组治疗前与治疗后的疼痛各项评分比较,经配对资料的t检验分析,P<0.05,差异有显著性意义；提示两种治疗方法均具有降低头痛程度,减少头痛发作次数和减少头痛持续时间等作用；治疗后治疗组与对照组的疼痛综合评分经统计学处理（P<0.05）,差异有显著性意义。两组治疗前的脑动脉血流速度异常对比：治疗组患者脑部血管的血流动力学情况改善明显；而对照组对脑动脉血流速度的改善情况不及治疗组。结果表明了治疗组对偏头痛的镇痛效果更好。两组治疗后的脑动脉血流速度异常均有所改善,但对照组的疗效不及治疗组。结论：电针结合局部刺络放血疗法治疗偏头痛对其镇痛效果及改善患者的脑动脉血流速度上,优于单用电针。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 缩略词表
• 前言
• 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 研究对象
• 1.2 诊断标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 1.5 研究方法
• 1.6 观察指标
• 1.7 疗效评定标准
• 1.8 统计学方法
• 1.9 安全性评价
• 2 研究结果
• 2.1 两组治疗前后各项评分相互比较
• 2.2 疗效分析
• 2.3 两组治疗前后患者脑动脉血流速度异常根数的比较
• 3 不良反应
• 讨论
• 1 中医对偏头痛的认识
• 2 现代医学对本病的研究现状
• 2.1 病因与诱因
• 2.2 发病机制
• 2.3 临床表现与诊断
• 2.4 西医治疗
• 3 刺络放血疗法的概况
• 3.1 刺络放血的渊源及发展
• 3.2 刺络放血的作用机理
• 4 选穴
• 5 小结与展望
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 1 针刺治疗偏头痛的机理研究
• 1.1 改善脑部血液循环
• 1.2 良好的镇痛作用
• 1.3 良好的双向调节
• 1.4 改善脑组织血氧饱和度
• 1.5 对血流变学的影响
• 1.6 在基因表达方面的研究
• 1.7 对体液成分的影响
• 2 刺络放血疗法治疗偏头痛的临床研究
• 3 其它针灸疗法治疗偏头痛的临床研究
• 3.1 毫针治疗
• 3.2 电针治疗
• 3.3 针药结合
• 3.4 穴位注射（水针）
• 3.5 针刀治疗
• 3.6 其他疗法
• 4 问题与展望
• 参考文献
• 致谢