论文摘要
目的 探讨并建立在临床微生物实验室可用于常规过筛检测金属β内酰胺酶的方法,并对阳性菌株的耐药性加以分析,为临床合理选择抗生素提供确切的依据。方法 收集全自动微生物分析仪分离的液体稀释法鉴定为耐亚胺培南革兰阴性杆菌58株,首先采用纸片扩散法（即K-B法）,用亚胺培南（IMP）和头孢他啶（CAZ）纸片筛出耐药菌株;然后以EDTA、CuCl2、FeCl2、2—MPA、MPA为酶抑制剂,头孢他啶、亚胺培南为底物,在M—H平板上用纸片扩散法进行抗生素协同敏感性检测;另外对IMP耐药株用EDTA/IMP复合纸片,即EDTA增效法来检测MBL。阳性菌株用K-B法检测其对12种抗生素的敏感性。结果 （1） 对58株入选菌株用两种底物的纸片筛选,结果检出CAZ耐药27株,IMP耐药42株。二者都耐药的有24株;二者都敏感的有13株;IMP耐药、CAZ敏感的有18株;CAZ耐药、IMP敏感的有3株。（2） 42株耐IMP的革兰阴性杆菌,用IMP与抑制剂协同共检出17株产M-B-L阳性菌。其中嗜麦芽寡养单胞菌9株,铜绿假单胞菌2株（PA1,PA661）,脑膜炎败血黄杆菌3株,假产碱假单胞菌1株,粘金黄杆菌2株。总阳性率40.5%（17/42）,PA的阳性率为9.1%（2/22）。（3） 27株耐CAZ的革兰阴性杆菌,用CAZ与抑制剂协同共检出4株产M-B-L阳性菌。其中嗜麦芽寡养单胞菌2株,铜绿假单胞菌2株（PA1,PA661）。总阳性率14.8%（4/27）,PA的阳性率为13.3%（2/15）。（4） 42株耐IMP的革兰阴性杆菌,用IMP加EDTA增效共检出18株产M-B-L阳性菌。其中嗜麦芽寡养单胞菌10株,铜绿假单胞菌3株（PA1,PA661,PA449）,脑膜炎败血黄杆菌3株,假产碱假单胞菌1株,粘金黄杆菌1株。总阳性率42.9%（18/42）,PA的阳性率为13.6%（3/22）。（5） 金属β内酰胺酶阳性的菌株在2种底物纸片中均与EDTA、2—MPA和MPA纸片有明显的协同作用,其中2—MPA络合效果最好,与CuCl2、FeCl2纸片协同作用较弱。（6） 产酶菌株对β-内酰胺类抗生素、含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素及IMP全部耐药,仅对头孢
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- [2].如何应对“超级细菌”的挑战[J]. 中国感染与化疗杂志 2010(06)
- [3].耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因研究进展[J]. 山东医药 2016(02)