论文摘要
目的建立慢性心肌冬眠的动物模型,观察慢性冬眠过程中心肌间质和微血管是否发生变化以及这些变化对心功能的影响。方法采用球囊冠脉扩张及内膜剥脱术造成冠状动脉左前降支(LAD)中段狭窄、心肌慢性缺血,建立小型猪慢性心肌冬眠模型。24 只小型猪分成:慢性心肌冬眠4 周组(CHM4W,n=6)、假手术4 周组(SHAM4W,n=6)、慢性心肌冬眠12周组(CHM12W,n=6)、假手术12 周组(SHAM12W,n=6)。分别于模型建立后4 周、12 周终止实验。HE 染色及透射电镜观察心肌组织形态学改变、Masson’s三色染色检测细胞间质胶原纤维含量,苦味酸天狼星红染色(PSR)偏振光显微镜下观察间质胶原纤维类型和比例的改变,免疫组化法测定心肌间质糖蛋白,Ⅷ因子染色检测心肌内小冠脉密度,超声心动图观察左室整体和局部收缩功能。结果1. 慢性冬眠心肌模型的鉴定:超声心动图观察显示,实验动物术后出现节段性室壁运动异常,静息状态下共检出左心室46 个异常运动节段, 腺苷负荷超声心动图试验(ASE)过程中,39个节段出现室壁运动障碍程度加重而后改善的典型冬眠心肌的双相反应;光镜及电镜检查证实, 5只猪出现病变中心小灶性心肌坏死(其中CHM4W2只,CHM12W3 只),其余猪无心肌坏死发生。
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