双峰县人民医院湖南娄底417700
【摘要】目的研究同型半胱氨酸与进展性缺血性脑卒中的相关性。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的缺血性脑中卒患者76例，采取随机分组的方式分为实验组与对照组，实验组为进展性缺血性脑卒中，对照组为非进展性缺血性脑卒中，各组人数均为38例。实验组给予阿司匹林、硫酸氢氯比格雷、依叶治疗，对照组给予阿司匹林、硫酸氢氯比格雷治疗，比较两组的临床疗效。结果实验组患者的同型半胱氨酸不低于30微摩尔每升8例，对照组同型半胱氨酸不低于30微摩尔每升0例，两组存在显著的差异（P<0.05），具有统计学意义。结论同型半胱氨酸与进展性缺血性脑卒中的发生存在较大的关联，对进展性缺血性脑卒中患者给予阿司匹林、硫酸氢氯比格雷、依叶治疗可以将同型半胱氨酸控制在合理范围内，具有较好的疗效，值得应用与推广。
【关键词】缺血性脑卒中；同型半胱氨酸；进展性
进展性缺血性脑卒中主要是因为颈内动脉和大脑中动脉塞，是临床上较为常见的脑血管疾病。发病后神经功能障碍逐渐发展，并在6小时后达到顶峰是该病的临床表现[1]。国内外研究显示，同型半胱氨酸是缺血性脑卒中的高危因素，并与进展性缺血性脑卒中存在某种联系。本文为了探讨同型半胱氨酸与进展性缺血性脑卒中的相关性，选取我院2017年1月至2018年1月收治的76例缺血性脑中卒患者作为研究对象，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月收治的缺血性脑中卒患者76例，采取随机分组的方式分为实验组与对照组，实验组为进展性缺血性脑卒中，对照组为非进展性缺血性脑卒中，各组人数均为38例。实验组中男性患者20例，女性患者18例，患者的最大年龄为76岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（62.37±3.72）岁；发现有吸烟、饮酒嗜好的患者14例，高血压史10例，糖尿病史6例。对照组中，男性患者21例，女性患者17例，患者的最大年龄为75岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（62.04±3.68）岁；发现有吸烟、饮酒嗜好的患者16例，高血压史9例，糖尿病史4例。所有患者在我院经过检查确诊为缺血性脑卒中，且并未发现有严重精神疾病、肝肾功能不全者。两组患者在性别、年龄、病史等方面差异较小（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
首先，对76例患者进行样本采集。患者入院2日内取晨起空腹由护士抽取静脉血，将血样放置于抗凝管中，低温保存。其次，给予两组不同的药物治疗方式。实验组给予阿司匹林、硫酸氢氯比格雷、依叶治疗，阿司匹林每日分3次服用，一日100毫克；硫酸氢氯比格雷口服，每日1次，一日75毫克。对于高血压、糖尿病患者加用依叶，每日1次，一日0.8毫克，同时辅以维生素治疗。对照组给予阿司匹林、硫酸氢氯比格雷治疗，阿司匹林每日分3次服用，一日100毫克；硫酸氢氯比格雷口服，每日1次，一日75毫克。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件分析与处理76例患者的数据，计量资料以（平均值±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（例数）表示，采用X2检验。若P<0.05表示两组差异显著，具有统计学意义[2-3]。
2.结果
表1两组患者同型半胱氨酸水平比对结果
3.讨论
进展性缺血性脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，具有较高的致死率与致残率。颅外颈内动脉或椎动脉狭窄、脑中动脉栓塞等是缺血性脑卒中的主要致病原因[4]。相关研究显示，同型半胱氨酸水平与进展性卒中的发生率呈正相关，同型半胱氨酸水平越高意味着进展性卒中的患病率越高。与此同时，同型半胱氨酸水平越高，血管动脉粥样硬化的数量也相对较多，影响患者的凝血功能，患者体内容易形成血栓。患者的炎症反应与的动脉硬化程度息息相关，患者的炎症越高，体内形成血栓的几率较高，进而加重炎症[5]。本文的研究结果显示，实验组患者的同型半胱氨酸不低于15微摩尔每升8例，低于0微摩尔每升14例，0至15微摩尔每升16例；对照组同型半胱氨酸不低于15微摩尔每升0例，低于0微摩尔每升18例，0至15微摩尔每升20例。治疗后，实验组同型半胱氨酸水平为（11.03±4.02），对照组同型半胱氨酸水平为（16.51±6.84），两组存在显著的差异（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，同型半胱氨酸与进展性缺血性脑卒中的发生存在较大的关联，对进展性缺血性脑卒中患者给予阿司匹林、硫酸氢氯比格雷、依叶治疗可以将同型半胱氨酸控制在合理范围内，具有较好的疗效，值得应用与推广。
参考文献：
[1]所森，张卓伯，高冠群，王岩，谷莹丽.同型半胱氨酸与进展性缺血性脑卒中相关性分析[J].临床军医杂志，2016，44（7）：674-676.
[2]徐家萍，徐巧绒，崔小芬.进展性缺血性卒中的临床相关因素分析[J].现代诊断与治疗，2014（6）：1396-1397.
[3]张继红，李雪松，王立崚，朱春雨，段雪峰，周秀玉，宫旭海.78例进展性缺血性卒中相关危险因素的回顾性分析[J].医学信息，2014（16）：163-163.
[4]吴金辉，张喜伟，李玉方，侯红军，申小龙，康宪政.同型半胱氨酸与进展性缺血性脑卒中的相关分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014（8）：93-93.
[5]吴雁，胡进访.缺血性脑卒中与同型半胱氨酸、血尿酸、hs-CRP水平的相关性分析[J].山东医药，2013，53（29）：80-81.