妊娠妇女HBV基因型检测及其与宫内感染的相关性研究

论文摘要

我国是乙型肝炎的高发区,人群慢性无症状携带者（AsC）是我国HBV传播最重要的传染源。AsC孕妇作为传染源的意义尤为重要,母婴传播是造成我国婴幼儿时期已有很高的HBV感染率的特征主要原因。广东省孕妇HBsAg阳性高达10%-15%,传染源大量存在,阐明其流行传播规律,才可能采取有效的预防措施。 近十几年来随着乙肝疫苗列入计划免疫,大大降低了HBV母婴垂直传播发生率。但仍有13.6%的婴儿未能受到保护而成为AsC。目前认为宫内感染是造成免疫失败的主要原因,也是HBV传播的主要途径。由于宫内感染的机制尚不明确,目前尚无确实的预防宫内感染的方法。 近年来随着对HBV基因型研究的深入,表明HBV基因型对乙型肝炎的临床和分子流行病学至关重要。个体内的HBV基因异质性是生物学特性的分子学基础,研究均认为乙型肝炎病毒的基因型对于了解病毒感染后形成的不同临床表现,以及对抗病毒药物的治疗效果具有重要的意义,对乙型肝炎的诊断、治疗和预后判断有着积极的作用。 在我国AsC孕妇基因型的临床研究较少,不利于疾病的监测以及制定相应的预防措施。研究表明HBV在自然选择状态垂直传播的基因型保持不变,但HBV宫内感染中是否存在优势基因型是以及孕妇基因型与产前血清学变化、DNA滴度改变的相关性没有深入研究。本课题研究旨在了解HBV基因型在母婴传播途径中是否存在优势基因型,找出HBV宫内传播特征,为研究相应的预防策略提供现实依据。在方法学上利用寡核苷酸阵列对乙型肝炎病毒基因分型诊断,探讨其临床可行性。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第1章 寡核苷酸阵列检测HBV基因型方法的建立
• 1.1 材料
• 1.2 试剂
• 1.3 仪器
• 1.4 方法
• 1.5 结果
• 1.6 讨论
• 第2章 HBV基因型在宫内感染中的探讨
• 2.1 资料与方法
• 2.1.1 研究对象
• 2.1.2 检测方法
• 2.1.3 宫内感染诊断标准
• 2.1.4 分组及分析方法
• 2.1.5 统计学处理
• 2.2 结果
• 2.2.1 一般情况
• 2.2.2 HBV基因型与HBVM
• 2.2.3 宫内感染与HBV DNA复制水平的关系
• 2.2.4 基因型与宫内感染
• 2.3 讨论
• 2.3.1 研究对象的选择
• 2.3.2 宫内感染的诊断标准
• 2.3.3 基因型在宫内感染中的意义
• 2.4 本研究存在的不足及研究展望
• 第3章 结论
• 参考文献
• 中英文缩略词对照表
• 致谢
• 原创性声明
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• 学位论文版权使用授权书