孙瑶孙薇薇
（哈尔滨市道里区疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150076）
【摘要】目的：探析艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头的护理效果。方法：回顾性分析本院收治的78例艾滋病患者的临床资料，按输液方案不同分为对照组（30例）和研究组（48例），对照组行静脉留置针输液，研究组在其基础上加以无针密闭式输液接头进行输液，对比两组留置针留置时间及不良输液事件。结果：研究组留置针留置时间较对照组长，不良输液事件发生率较对照组低，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头的护理效果显著，值得推广。
【关键词】护理;无针密闭式输液接头;静脉留置针;艾滋病
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）24-0149-02
近年来，艾滋病发病率呈逐年上升趋势，该病传染性极强，目前尚无特效方案治疗，给患者造成极大痛苦，也给临床治疗带来极大难题。静脉留置针为临床常用输液技术，效果良好，但易出现静脉留置针堵塞、回血等一系列问题[1]。为探究解决方案，本文对艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头的护理效果进行探究，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析本院收治的78例艾滋病患者的临床资料，按输液方案不同分为对照组（30例）和研究组（48例），对照组男女比例17:13，年龄20～61岁，平均（43.24±2.77）岁，其中大专及以上学历1例、中学学历11例、小学及以下学历18例；研究组男女比例27:21，年龄21～61岁，平均（43.21±2.79）岁，其中大专及以上学历2例、中学学历17例、小学及以下学历29例；两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行静脉留置针输液，研究组在其基础上加以无针密闭式输液接头进行输液，检查留置针，取出接头，将留置针接头一端与注射器相接，注射器内含有2～3ml0.9%NaCl溶液，另一端排空气体与留置针相接，排空接头与留置针间的气体，若立刻输液，则连接留置针与输液器接头，若不立刻输液，则将注射器内生理盐水及留置针内血液冲至患者体内，使用胶带固定。
1.3观察指标
观察并记录两组患者留置针留置时间及不良输液事件，不良输液事件包括疼痛、回血、堵管等。
1.4统计学处理
数据均以SPSS20.0的统计学软件分析，正态计量资料采用（x-±s）表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组留置针留置时间
对照组30例中平均留置针留置时间为（3.47±1.57）d，研究组48例中平均留置针留置时间为（6.13±1.27）d，研究组留置针留置时间显著长于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组不良输液事件发生情况
对照组30例中出现回血3例（10.00）、疼痛3例（10.00）、堵管4例（13.33）、总发生10例（33.33），研究组48例中出现回血1例（2.08）、疼痛1例（2.08）、堵管2例（4.17）、总发生4例（8.33），研究组不良输液事件发生率显著低于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
艾滋病患者住院期间多为疾病晚期，患者免疫系统受到严重破坏，感染风险较高，若不对患者病情进行及时有效控制，将影响正常治疗。研究表明，艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头可有效减少回血、堵塞等现象[2]。为证实该结论，本文对2015年1月～2016年1月本院收治的78例艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析，取得满意结果。
结果显示：研究组平均留置针留置时间为（6.13±1.27）d显著长于对照组（3.47±1.57）d，说明艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头可有效延长留置针留置时间。结果还显示：研究组不良输液事件发生率为8.33%显著低于对照组33.33%，说明艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头可有效减少不良输液事件。
分析原因可能为：无针密闭式输液接头设计独特，可直接连接注射器、输血器、输液器，减少针头反复穿刺，减少对患者造成的损伤，无需封管，降低护理人员工作量，且该设备具正压性，当输液接头拔出时，可推进输液器内生理盐水，防止回血情况的发生[3]。此外，其管道粗、冲力大，最大流速为350ml/min，可有效避免因药物过浓引起的赌管现象[4]。因此，使用静脉留置针配合无针密闭式输液接头可有效延长留置针留置时间，减少不良输液事件。
由于艾滋病患者较为特殊，因此在使用无针密闭式输液接头时应给予一定护理。首先应对患者行心理护理，改善患者不良情绪，提高患者遵医行为。并行相应知识讲解，使患者了解留置针工作原理及优缺点，指导其维持留置部位干燥、清洁，尽量避免提举重物或过度弯曲及过度牵拉输液器等。此外，还应对患者行预防感染护理，操作均在无菌条件下进行，加强导管护理，防止不良输液事件发生，并密切观察患者生命体征变化情况，对患者发生的渗血、疼痛、化脓等情况进行及时处理，减少静脉炎的发生[5]。受外界因素限制，本文未对两组患者满意度进行对比分析，需扩大实验探究并作合理改善。
综上所述，静脉留置针配合无针密闭式输液接头可有效延长留置管留置时间，减少不良输液事件，且操作简便，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李雪梅.无针接头在传染患者静脉输液中的应用体会[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):57-58.
[2]武小青.53例静脉留置针在儿科护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(24):231-232.
[3]史雯嘉.分隔膜无针密闭式输液接头在小儿输液治疗中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(1):116-117.
[4]刘金凤.艾滋病病人应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头的护理[J].全科护理,2012,10(4):896-897.
[5]李伟.艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头的护理[J].实用临床医药杂志,2014,18(22):35-36.