（宣汉县第二人民医院四川达州636164）
摘要：目的研究分析对胸部弥漫性疾病患者使用CT诊断的临床应用效果。方法选取2016年8月—2017年12月我院接收的胸部弥漫性疾病患者94例，随机分组予以临床检查，对照组使用X线检查诊断，研究组则应用CT扫描检查，对两种方法的临床应用效果对比。结果研究组患者的阳性检出率明显高于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；研究组的检查图像质量的优良率较对照组相比，明显更高，比较存在统计学上的差异性（P＜0.05）。结论在临床上，使用CT检查方法对胸部弥漫性疾病患者进行诊断的应用效果更加明显，检查画质更加清晰，能够提高患者的疾病检出率，值得予以使用。
关键词：CT诊断；胸部弥漫性疾病；应用效果
Abstract：：objectivetoanalyzetheclinicalapplicationofCTinthediagnosisofchestdiffusedisease.MethodselectioninAugust2016-December2017chest，94casesofpatientswithdiffusedisease，receivedbyourrandomizedclinicalexamination，thecontrolgroupusingX-raydiagnosis，theteamisusingCTscan，theclinicalapplicationeffectofthetwomethods.Resultsthepositivedetectionrateofthestudygrouppatientswassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，andthecomparisonbetweengroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Comparedwiththecontrolgroup，theexcellentrateofimagequalityexaminationinthestudygroupwassignificantlyhigher，andtherewasastatisticaldifference（P<0.05）.Conclusioninclinic，usingthemethodofCTexaminationinpatientswithdiffusediseaseofthebreastdiagnosisapplicationeffectismoreapparent，moreclearinspectionquality，canimprovethepatient'sdiseasedetection，isworthtobeused.
Keywords：：CTdiagnosis；Diffusechestdisease；Applicationeffect
前言：胸部弥漫性疾病在临床上属于一种较为广泛且多发的病灶，以肺间质、肺实质病变作为主要特征，终末期验证变化、肺泡渗出以及支气管等为患者的病理过程，肺水肿是其中最为常见的一种疾病，患者的临床症状通常表现为咳嗽、同期障碍、呼吸困难以及低血氧症等，具体的疾病种类较多，临床上在对患者实施检查诊断时也具有一定的难度［1］。影像学检查是对胸部弥漫性疾病予以检查诊断的主要方式，而这其中CT诊断是最为首选的检查诊断方法，可对患者的微小病灶进行清晰的观察，具有较高的疾病检出率［2］。本文便是选取了我院的胸部弥漫性疾病患者，对使用CT诊断的临床应用效果进行分析及探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年8月—2017年12月期间，收治的94例胸部弥漫性疾病患者，经电脑随机抽取后，将所有患者均分为研究组、对照组两组，每组47例。研究组患者男性25例、女性22例，年龄25~58岁，平均（41.52±5.57）岁；对照组患者男性24例、女性23例，年龄26~59岁，平均（42.51±5.55）岁。经对比临床相关基本资料后，发现两组数据未有统计学上的明显差异（P＞0.05），所以可行比较。
纳入标准：①以《胸部CT与MRI诊断学》［3］作为标准，患者均符合胸部弥漫性疾病的诊断标准，具有不同程度的胸闷气短、咳嗽、发热、痰中带血、胸痛以及呼吸困难等的临床症状；②所有患者均知情并自愿参与到本次研究中，且均已签署了知情同意书。
排除标准：①处于妊娠期或哺乳期的患者；②患有严重肝肾功能障碍或心血管疾病的患者；③对X线或CT检查诊断具有禁忌症的患者；④意识不清楚，或患有精神疾病，无法配合临床诊断和治疗的患者［4］。
1.2方法
所有患者均经临床病理检查确证为胸部弥漫性疾病。
对照组：对胸部弥漫性疾病患者予以X线检查，使用X线摄影系统对患者进行胸部X线片拍摄。
研究组：对患者实施CT扫描检查诊断。在对患者实施CT扫描时应嘱咐患者进行深呼吸后憋气，再予以临床扫描，以此来防止因出现伪影而对检查结果造成影响。CT扫描的范围为自肺尖处至肺底部，在扫描时进行扫描参数设置，电压设置为120kV、电流为100mA，层厚、层距设置为7.5mm，螺距为1.5mm。对患者的气管分叉下约3cm处、主动脉弓与右侧膈上的约2cm处、疑似合并其他病灶兴趣区等处实施高分辨率CT扫描检查，并予以正确的扫描参数设置，电压设置120kV，电流为100mA，层距设置成5mm、层厚1.5cm，矩阵为512x512，并将准直设置为0.625mmx2，使用高分辨率重建法对患者实施CT扫描检查，完成后让3名经验丰富影像科医师对患者检查图片质量、具体检查结果进行分析。
1.3观察指标
对两种检查图像清晰的优良率、阳性结构检出率情况对比，并根据所得数据予以详细临床记录。
图片质量优良率判定标准［5］：专业医师对两组图片质量进行检查，主要内容包括对比度、标识、放大比例、图像层次、伪影以及摄影失误等，以满分为100分计，分数＞90为优，80至89分为良，70至79分为中，＜70分为差，分数越高表明图片质量越好。
优良率=（优例数+良例数）/总数x100%。
1.4统计学方法
用SPSS21.0统计学软，统计后予以分析两组数据，计数资料百分比表示，X2检验；。当P值＜0.05，则表示该数据明显有统计学上的意义。
2.结果
2.1两组的图片质量优良率比较
研究组患者的图片质量优良率为85.11%，明显高于对照组的63.83%，组间比较统计学差异性明显（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者的图片质量优良率情况比较［n（%）］
3.讨论
临床上胸部弥漫性疾病属于一种肺部疾病的总称，多指患者的单侧肺、双侧肺受损情况，病种多且复杂，在临床上并无明显的特异性，具体临床症状的表现具有许多相似之处，在鉴别诊断上具有较大的难处。
临床相关研究表明，X线胸片与CT扫描等的影像学检查手段，在诊断胸部弥漫性疾病的临床应用价值中占据着十分重要的地位，这其中X线片在临床上属于一种较为基础的检查方式，操作起来简单便捷、患者的耐受性较好，且检查时间较短，具有较强的经济实用性，但是，该种检查诊断方法也具有一定的局限性，在检查的过程中会受到组织重叠的影响，从而使临床诊断准确性受到影响，而且对肺部小结节的成像效果相对较差，很容易导致漏诊情况的发生，所以该种检查方式更适用于对患者疾病类型判定的诊断［6］。使用CT检查方法能够对患者的病灶进行持续扫描，图像清晰且扫描速度快，能够对患者肺部小结节的具体位置、数量以及大小等情况予以清晰的显示，同时能够对患者的小叶病变发生情况进行明确的分辨，较少会受到其他组织的影响，在胸部弥漫性疾病诊断中的应用价值较高［7］。在临床上，传统的CT技术对患者在肺野内、外分布病灶进行评估的标准为横断面图像，较少对其横断面外部进行研究，容易出现诊断局限性，而使用高分辨CT扫描能够在较短的时间内获得十分清晰的图像，让临床操作医生能够更加快速并精准的患者病灶进行定位，从而提高对患者疾病检查的准确性，临床应用效果更加明显。高分辨CT能够对患者的肺间质纤维化进行发现，主要是根据其肺小叶变形、蜂窝状、小叶间质变形以及牵拉性支扩等情况进行判断，对于非纤维化病变，主要是通过间质性肺水肿、癌性淋巴管炎进行判定［8］。根据本文研究结果显示，在使用CT检查后发现，患者的图片质量优良率与阳性结果检出率明显更高，由此可见，应用CT技术进行胸部弥漫性疾病诊断的效果更加明显，能够降低漏诊、误诊情况的发生，提高早期诊断的准确性，为之后的治疗提供更加科学的临床依据，具有很高的临床应用价值。
综上所述，对胸部弥漫性疾病患者使用CT检查诊断，临床效果更加显著，操作简单、安全，能够使检查图像更加清晰，使临床对疾病的检查诊断更加准确，值得予以广泛推广应用。
参考文献
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