武冈市中医医院湖南邵阳422400
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗对于慢阻肺稳定期患者生存质量的影响及效果。方法：选取我院在2012年7月至2014年7月诊治的70例慢阻肺稳定期患者，将患者随机分为研究组与对照组，均35例。研究组采取中西医结合治疗，对照组采取单纯西医治疗，观察比较两组患者的生存质量及治疗效果。结果：两组的生活质量评分相比较，研究组均明显优于对照组（p<0.05），且两组的治疗效率相比较，研究组也明显高于对照组（p<0.05）。结论：慢阻肺稳定期患者采取西医与培土生金功效的中药联合进行治疗，具有显著的治疗效果，能够明显提高患者生存质量，临床应用价值高。
【关键词】慢阻肺；稳定期；中西医结合；生存质量
慢阻肺（COPD）是慢性阻塞性肺疾病的简称，在临床上比较常见，好发于老年人群。COPD通常是因慢性肺气肿与慢性支气管疾病等引发的，为一种破坏性肺疾病[1]。近年来，由于多种因素的影响，造成COPD的发病率不断上升，且患者的死亡率也呈现出上升的趋势，对患者的身体健康及生命安全均造成了严重危害[2]。本文就对中西医结合治疗对于慢阻肺稳定期患者生存质量的影响及效果进行探讨分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年7月至2014年7月期间来我院接受治疗的70例慢阻肺稳定期患者作为本次试验的研究对象，将所有患者随机分为研究组（n=35例）与对照组（n=35例）。研究组男24例，女11例，年龄为46至76岁，平均年龄（54.21±6.37）岁，病程时间1.5至13年，平均（6.23±1.71）年，其中21例患者肺功能为Ⅰ级，14例患者为Ⅱ级；对照组男23例，女12例，年龄为45至78岁，平均年龄（53.94±6.82）岁，病程时间2至12年，平均（6.04±1.49）年，其中22例患者肺功能为Ⅰ级，13例患者为Ⅱ级；所有患者均符合临床对于COPD患者的诊断标准，排除伴有高血压、心脏病及恶性肿瘤等疾病的患者，病情为急性发作期的患者，伴有严重感染的患者，相关药物治疗禁忌的患者。两组在一般资料上相比较，差异均不明显（p＞0.05），具有比较价值。
1.2方法
所有患者在入院后均给予常规治疗，包括止咳、平喘、祛痰、吸氧、抗感染及维持水电解质平衡等治疗。对照组采用西医治疗，采取舒氟美（长效茶碱药物），一次服用0.2g，一天服用两次，连续治疗6个月为一疗程。研究组在对照组的基础上联合中医治疗，采用具有培土生金功效的中药汤剂，其成分包括：20g茯苓，15g党参、鸡内金、白术、北杏仁、怀山药、紫苏子、无爪龙、款冬花、桃仁，6g五味子，一天服用一剂，连续治疗6个月为一疗程，两组患者均进行一疗程的治疗。
1.3观察指标
观察比较两组患者接受治疗后的生存质量及治疗效果；其中生存质量采用我院自制的调查问卷进行评定，问卷内容主要包括日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理症状及焦虑症状等，每项总分为10分，其中0分表示最好，10分为最差；疗效判定标准：显效：治疗后，相关临床症状明显改善或者基本消失，且生活自理能力明显提高；有效：相关临床症状得到一定程度的改善，且生活自理能力也得到改善；无效：相关临床症状未得到改善甚至加重，生活自理能力与治疗前无明显变化。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（±s）表示，组间比较进行x²分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
2.1两组的生存质量比较
在治疗前，两组患者的生存质量相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），而在治疗后，两组的日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理症状及焦虑症状等评分相比较，研究组均明显优于对照组，具统计学意义（p＜0.05），见表一：
2.2两组的治疗效果比较
患者经治疗后，两组的治疗总有效率相比较，研究组明显高于对照组，具统计学意义（p＜0.05），见表二：
3讨论
慢阻肺（COPD）为一种将不完全可逆气流受限作为特征的慢性呼吸系统疾病，有相关调查显示，COPD在我国的发病率大约在10%左右[3]。患者在发病后其临床症状主要表现为喘息、咳嗽及咳痰等，通常该病的病程时间比较长，且易出现频繁发作的现象，不仅会对患者身体健康带来严重的影响，还会影响到患者生活自理能力。并且因COPD患者的呼吸肌易出现萎缩的情况，造成肺通气功能下降，而使患者的呼吸功能衰竭。因此，COPD患者在发病后及时采取有效的治疗方法进行治疗尤为重要。
目前，在COPD的临床西医治疗中，主要是采用长效茶碱类药物进行治疗，其能够对支气管进行舒张，从而对患者的呼吸功能进行改善。在中医上，认为COPD的发病与肺、脾、肾气虚及阴阳两虚具有密切的关系，因此，在中医治疗中主要给予患者通络敛气、补益健脾及活血化瘀的药物进行治疗。本研究中采用的具有培土生金功效中药汤剂，成分包含20g茯苓，15g党参、鸡内金、白术、北杏仁、怀山药、紫苏子、无爪龙、款冬花、桃仁，6g五味子，其中茯苓、五爪龙具有益气通络及健脾补中的功效，党参具有调和脾胃与补益中焦的功效，鸡内金、紫苏子与桃仁具有活血化瘀、敛肺纳气及平喘降气等功效，白术与款冬花能够补脾益气、止咳祛痰及燥湿固表[4]；而将诸药联合能够通络敛气、补益健脾及活血化瘀。
在本文研究中显示，研究组的生活质量评分明显优于对照组（p<0.05），且治疗效率也明显高于对照组（p<0.05）。因此，慢阻肺稳定期患者采取西医与培土生金功效的中药联合进行治疗，具有显著的治疗效果，能够明显提高患者生存质量，临床应用价值高。
参考文献：
[1]柏文彦.中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响[J].中国社区医师，2014，34（27）：85-86.
[2]汤宝海，江翠，吴华等.中西医结合治疗慢阻肺稳定期患者生存质量的影响[J].现代诊断与治疗，2015，22（17）：3869-3870.
[3]王健.中西医结合治疗影响慢阻肺稳定期患者生存质量分析[J].内蒙古中医药，2014，33（18）：44-45.
[4]孟驰，罗维.对稳定期慢阻肺患者进行中西医结合治疗对其生存质量的影响分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：165-166.