季雪萍
平邑县精神病医院山东省临沂市273300
摘要：结合临床实践来看，外科患者由于疾病具有一定的复杂性和多样性，因此也存在着各种护理风险，这对患者的康复和正常护理计划的实施都会带来一定的影响；所以，采取科学有效的方法识别这些护理风险，并通过科学有效的措施进行管理，才能降低护理风险事件的发生率，最大程度的提高护理的质量。本文主要探究了外科护理潜在的护理风险以及相应的对策。
关键词：护理风险；外科护理；对策
Abstract:combinedwithclinicalpractice,surgicalpatientsbecausethediseasehasacertaincomplexityandpersity,sothereareallkindsofnursingrisk,thisforthehealingofthepatientsandnormalcareplanwillbringcertaininfluence;So,takescientificandeffectivemethodtoidentifythenursingrisk,andthroughscientificandeffectivemeasurestomanagement,toreducetheincidenceofnursingriskevents,thegreatestdegreeofimprovethequalityofnursing.Thispapermainlyexploresthesurgicalnursingpotentialriskaswellasthecorrespondingcountermeasures.
一、潜在风险分析
1、护理人员缺乏风险意识
由于外科护理工作的工作量和难度都比较大，因此在护理人员风险意识培训环节还比较缺乏，尤其是针对一些资历相对较轻的年轻护士，这种问题更是普遍存在，主要体现为：对待工作缺乏较高的热情和积极性，甚至抱着完成任务了事的心态进行工作；缺乏足够的法律知识和自我保护意识。
2、缺乏病情变化的分析力和判断力
在外科护理当中，由于患者的病情变化比较快，且发生各类并发症的可能性较大，很多护理人员由于缺乏对患者病情发展的预判能力，导致护理工作总是滞后于患者的病情发展，进而很容易会错过最佳的治疗或抢救时间，这不仅会对患者的生命健康安全造成一定的威胁，也是医患矛盾发生的主要原因之一。
3、告知行为不规范
在外科护理中，潜在的护理风险可以说是贯穿整个护理工作的始末，很多时候一个比较细微的护理工作或临床操作等细节都会存在一定的风险性；因此，护理人员在对患者进行护理的每一个环节前都必须做好充分的准备，以应对可能发生的任何情况，未避免医患纠纷的发生，还应在第一时间将具体情况告知患者家属，让其充分理解可能会出现的情况，并做好承担风险的心理准备。
4、人力资源搭配不合理
外科护理工作量大除了护理具有一定的难度性外，人力资源搭配不合理也是一个很重要的方面；从临床实践来看，外科护理人员基本上长时间均处于高强度、高负荷的工作状态，在这种情况下，要护理人员保证百分百的专注和激情投入到工作中，是不现实的，这也是发生安全各种安全隐患的主要原因之一。
5、病患资料整理不规范
病人从就诊到医疗一系列的过程中，离不开病历资料的不断记录等等，为的是全面准确的了解病人的真实状况，便于后期进行更加准确及时的治疗，对于以后的相关检查也是重要的法律证据，从多方面来看，病历资料都是不可小看的重要依据。但是在现实应用的过程中并没有得到充分的重视，例如最基本的患者年龄、姓名、性别等信息都是敷衍了事，护理人员在填写病例时更是随意潦草，在日后的检查重阅时根本无法辨认内容，因此也就失去了记录的作用。
6、医疗过程的过失风险
对于扎针、输血、配送药物、体检化验等等都是护理人员需要参与的过程，由于这些操作频繁反复，一旦护理人员稍不留意就可能导致错乱的结果，其发生后果也很难补救，这对日常外科护理的顺利进行带来了严重的后果。
二、外科护理风险的管理措施
1、加强护理人员的法律意识
从患者及其家属的角度出发，他们迫切希望恢复健康的身体这是可以理解的；而且他们也具有了解自身病情的潜力，作为院方来说也有相应的义务；在这种情况下，就要求外科护理人员具备相应的法律知识，在充分行使法律要求的义务时，也要学会借助法律的手段来保护自身的权益；此外，也能让护理人员意识到，违规操作的严重后果，客观上来说也有力于提高护理人员的工作积极性。
2、加强专业护理知识及技能的学习
现代医学的发展可谓是日新月异，这也要求我们的医护人员应该具备与时俱进的学习能力，尤其是针对一些更新设备的使用，更要加以重视；作为科室应该将培训和实践进行有机的结合，针对日常遇到的具有代表性的问题，应该进行专项分析和探讨，对于患者所反馈的内容要进行及时的剖析，这样才能降低日常护理中风险事件的发生率并提高患者的护理满意度。
3、加强与患者之间的沟通
医患之间缺乏良好的沟通，这是我国医院尤其是基层医院里普遍存在的问题，在这种情况下，一旦发生突发情况就很容易爆发医患之间的矛盾；针对这种情况作为护理人员来说，首先应就日常的语言交流能力和态度进行适当的调整，对于患者的诉求要保持足够的耐心进行倾听和解答，在与患者长时间的沟通和交流下建立良好的医患关系，这不仅能够有效提高患者的治疗依从性降低风险事件的发生率，也能够有效降低医患矛盾的发生率。
4、加强人力资源的合理配置
科室应该根据自身实际情况，对人力资源进行合理的配置，改变传统的排班模式，根据不同时间段不同病房的工作量进行科学的安排，使得人力资源处于动态变化当中，这样就能够有效改善护理外科护理人员长时间处于高负荷、高强度工作环境的情况，客观上也有利于护理人员提高工作热情和积极性。
5、做好护理文件整理工作
护理文件首先是对于病人病情变化的完整资料，为以后的治疗有着重要作用，同样也是重要的法律材料，拥有详尽准确的护理文件有效避免无理的各种法律纠纷，因此相关护理工作者认真对待护理文件相当重要。
6、增强监督管理职能
对于外科护理的工作内容繁多且关键，因此时刻监督医护人员在操作过程中的规范负责是十分必要的管理。只有严格的要求每一位医护人员的职业操作，才能减少由于医护人员粗心大意，工作懈怠引发的医疗事故。鼓励教育医护人员以更加友善细心地态度救治每一位患者才是改善医患关系的重要途径。
三、结语
医院护理中潜在护理风险的存在是客观的，随着医疗卫生水平的不断发展，风险也会随之发生变化，针对这种情况我们应结合当前的实际情况对护理潜在风险进行动态的探索，并以此为基准，提出相应的调整策略；作为护理人员来说，除了要加强个人基本能力以外，更多的还应站在患者的角度去考虑和解决问题，这样才能将护理风险事件的发生率降低以及提高患者的护理满意度。
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