四川省城市社区基本公共卫生服务包研究

论文摘要

目的:通过对四川省各地经济发展水平、城市社区公共卫生服务现状及居民需求的调查,在运用作业成本法进行成本测算的基础上建立适合于当前我省实际的城市社区基本公共卫生服务包,为规范我省社区公共卫生服务发展、提高政府补偿资金的有效使用率提供依据。方法:通过文献分析确定构建四川省城市社区基本公共卫生服务包的项目界定原则及成本测算方法;抽取四川省六城市12中心作为调查研究对象,通过现场调查收集所需数据;通过专题小组讨论和问卷访谈了解社区居民对社区公共卫生服务项目的需求现状;运用作业成本法测算社区公共卫生服务项目成本。结果:1、四川省政治环境有利于社区卫生服务的发展,不仅出台了相关政策,而且对社区卫生服务的投入也是逐年增加,为社区公共卫生服务的开展创造了良好的条件。但政府投入仍显不足,财政拨款收入在社区卫生服务中心收入构成中所占比例平均为9.02%,中心仍靠医疗收入、药品收入加以支撑。2、目前部分公共卫生服务工作开展得比较扎实,如基线调查、建立健康档案、慢性病人家庭访视、计划免疫、疫情报告、儿童保健、孕产妇及生殖保健等;而在健康教育中的相关主题日宣传、主题讲座,慢性病筛查,结核病及其他传染病的家庭访视,相关的健康咨询等方面还有待提高。3、社区居民需要社区卫生服务,需求率最高的项目分别是建立健康档案及动态管理、老年人保健、健康教育工作和重点慢性病的预防控制等,但是愿意为这些项目付费的居民却很少,愿意付费者所占比例不到一半。居民对社区卫生服务的利用还不是很理想,其原因有:社区卫生服务中心没有很好地开展该工作、上级技术指导部门职能没有很好地下沉以及居民自己不太接受。4、综合居民需求、中心主任的意见、专题小组讨论结果、2006年样本中心开展服务情况及成本测算结果,最终形成的四川省城市社区基本公共卫生服务包,包括5部分15项工作要点以及52项评价指标,明确了工作内容及应达到的目标,为社区卫生服务中心开展公共卫生服务提供了依据,并加以规范。5、在不考虑不可预测成本的情况下,城市社区卫生服务中心按照基本公卫包要求,向每万居民提供公共卫生服务的成本总额为91498.15元,其中提供健康生命信息管理服务功能成本为13897.84元、健康教育服务功能成本为8328.70元、疾病预防控制服务功能成本为30851.62元、重点人群保健康复服务功能成本为37015.44元、突发公共事件报告服务功能成本为1404.55元。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 一、研究背景
• 二、研究目的
• 资料与方法
• 一、技术路线
• 二、调查对象与抽样方法
• 三、研究方法和内容
• 四、资料整理与数据分析
• 五、质量控制
• 结果与分析
• 一、四川省经济政策环境
• 二、六城市12社区卫生服务机构发展情况
• 三、所调查机构开展公共卫生服务情况
• 四、居民对公共卫生服务的需求、利用与意愿调查结果
• 五、专题小组讨论结果
• 六、成本测算结果
• 七、四川城市社区基本公共卫生服务包结果
• 讨论与建议
• 一、讨论
• 二、建议
• 研究结论
• 参考文献
• 文献综述
• 致谢
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果
• 附录