C反应蛋白、白介素6与急性心肌梗死后心功能不全的相关性研究

论文摘要

目的:检测冠心病患者血清 C 反应蛋白（CRP）、白介素 6（IL-6）水平,探讨 CRP、IL-6 与急性心肌梗死（AMI）后心功能不全的相关性,为研究冠心病的炎性发病机制提供线索。 方法:选择 AMI 患者 48 例、不稳定型心绞痛患者 20 例和年龄相匹配的健康体检者 20 例为正常对照组,采用免疫透射比浊法和放射免疫分析法检测 CRP 和 IL-6,AMI 组检测入院后第 1、3、7 天的 CRP、IL-6（第 1、3、7 天的 CRP 及 IL-6 分别对应 CRP1、CRP3、CRP7和 IL-61、IL-63、IL-67）,不稳定型心绞痛组和对照组各检测一次 CRP、IL-6。根据临床症状体征（Killip分级）和一周后心脏超声心动图评价 AMI 后心功能状态,以 Killip 分级将AMI 患者分为两个组（KillipⅠ级组即心功能正常组和 Killip>Ⅰ级组即心功能不全组）。 结果: 1. 血清 CRP、IL-6 在冠心病各组均升高,AMI 后不同时间的 CRP1、IL-61,CRP3、IL-63,CRP7、 IL-67及不稳定型心绞痛组的 CRP、IL-6 与对照组比较均有显著性差异（P<0.05）,AMI 组 CRP1、IL-61, CRP7、IL-67与不稳定型心绞痛组比较差异不显著（P>0.05）,AMI 组 CRP3、IL-63与不稳定型心绞痛组比较差异显著（P<0.05）。 2. AMI 组 CRP1、CRP3、CRP（7三次总体有差异,P<0.05）和 IL-61、IL-63、IL-67（三次总体有差异,P<0.05）升高,分别以 CRP3、IL-63最高,达峰值。 3. AMI 后心功能不全组 CRP1、CRP3、CRP7高于 AMI 后心功能正常组（P<0.005、P<0.005、P<0.05 分别对应 CRP1、CRP3、CRP7）。 4. AMI 后心功能不全组 IL-61、IL-63、IL-67高于 AMI 后心功能正常组（P<0.005、P<0.005、P<0.005 分别对应 IL-61、IL-63、IL-67）。 5. 多元线性回归分析显示 EF 与 CRP1、梗死后血管再通、CRP7相关。

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