乌鲁木齐市口腔医院830001
【摘要】目的：探讨传动直丝弓矫治器应用在口腔正畸方面的临床效果。方法：选取我院2017年1月至2018年12月收治的口腔正畸患者50例，随机分为2组，各25例。采用MBT直丝弓矫治技术治疗对照组，采用传动直丝弓矫治器治疗观察组。比较两组治疗前后软组织如下唇颏突角、鼻唇角、上唇突角、下唇倾角等变化、去结扎操作、上下牙弓结扎、牙齿排列整齐等时间。结果：在软组织方面，两组治疗前下唇颏突角、鼻唇角、上唇突角、下唇倾角对比无统计学差异（P>0.05）；而治疗后观察组各指标较对照组改善显著，二者存在统计学差异（P<0.05）。在去结扎操作、上下牙弓结扎、牙齿排列整齐等时间上，观察组较对照组均明显缩短，二者存在统计学差异（P<0.05）。结论：传动直丝弓矫治器应用在口腔正畸方面的临床效果显著，即可改善软组织侧貌，且可快速有效减少深覆盖、打开咬合、排齐前牙，因此值得应用推广。
【关键词】口腔正畸；传动直丝弓矫治器；临床效果
在临床错颌畸形中，安氏Ⅱ类错颌畸形较为常见，其多发于少年儿童群体，矫治难度相对较大【1】。此类畸形一旦发生，则患者以上唇相对前突，颏部后缩，导致开唇露齿，且软组织侧貌呈凸面型，面下1/3高度发育不足等为主要表现，因而严重影响了患者的美观度【2】。由于人们生活质量的提升，其愈加重视外部形象的美观度，而在改善患者面部软组织方面，口腔正畸治疗发挥着显著的疗效，即可进一步确保面部更美观，因此选择有效快速的正确方法尤为重要【3-4】。本文选取我院2017年1月至2018年12月收治的口腔正畸患者50例，随机分为2组，各25例，即对传动直丝弓矫治器应用在口腔正畸方面的临床效果做了探讨，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年12月收治的口腔正畸患者50例，随机分为2组，各25例。其中，对照组男14例，女11例，年龄范围为11-18岁，平均年龄为（14.2±2.4）岁。观察组男13例，女12例，年范围龄为11-18岁，平均年龄为（14.3±2.7）岁。两组基础信息数据对比无明显差异，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
采用MBT直丝弓矫治技术治疗对照组，即采用材质为镍钛至方钢，规格为0.012-0.019英寸，由粗到细的弓丝，整平排齐，配合牵引Ⅱ类颌间，并精细调整，“8”字向后结扎尖牙，回弯弓丝末端。采用传动直丝弓矫治器治疗观察组，具体为：（1）第1期：从左侧第一磨牙至右侧第一磨牙对下颌牙列粘传动直丝弓托槽和结颊面管；从左侧第二磨牙至右侧第二磨牙部，对上颌牙列粘结颊面管和传动直丝弓托槽。主弓、辅弓均为0.016英寸澳丝，以将牙列排齐。（2）第2期：主弓为0.02英寸澳丝，以50-70g离值牵引Ⅱ类颌间，关闭剩余间隙，保持第1期结果，纠正中线，矫正至前牙浅覆盖、覆合等。（3）第3期：主弓为不锈钢方丝，规格0.019英寸×0.025英寸采用辅弓为0.018英寸的镍钛丝插入托槽横管以正轴，以实现尖牙正轴和转距矫正的目的。患者治疗前后行头颅侧位X光检测，由同一位正畸医师完成定点、描记、测量等。
1.3观察指标
比较两组治疗前后软组织（包括下唇颏突角、鼻唇角、上唇突角、下唇倾角）变化、去结扎操作、上下牙弓结扎、牙齿排列整齐等时间。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组软组织方面情况对比
在软组织方面，两组治疗前下唇颏突角、鼻唇角、上唇突角、下唇倾角对比无统计学差异（P>0.05）；而治疗后观察组各指标较对照组改善显著，二者存在统计学差异（P<0.05）。见表1。
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2两组治疗后相关指标对比
在去结扎操作、上下牙弓结扎、牙齿排列整齐等时间上，观察组较对照组均明显缩短，二者存在统计学差异（P<0.05）。见表2。
注：与对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
传动直丝弓矫治器是在常规细丝弓轻力矫治的前提下，根据传动效应原理，有林久祥教授借鉴Tip-EdgePlus直丝弓部分优势，进而改进和设计的一种矫治系统【5】。此种矫治器由垂直槽沟、基底部横管、直丝主槽沟等三维构成托槽，其最大的设计亮点为双槽沟结构设计的尖牙托槽，尖牙的角度改变不会影响该结构的稳定性，且可完成倾斜移动牙齿，且能满足超低摩擦大范围移动的结构模式，因而可有效远中移动整个前牙。以往涉及的方托槽，期槽沟仅有较小的被动范围，而改进后的传动直丝弓矫治器，其涉及的托槽与槽沟底部台阶相比更高，且可防止弓丝接触结扎丝，且其特殊的尖牙托槽设计还能确保快速大范围的移动尖牙，从而保证在快速完成牙齿移动德尔同时，以防丧失后牙支抗【6】。本文的研究中，在软组织方面，两组治疗前下唇颏突角、鼻唇角、上唇突角、下唇倾角对比无统计学差异（P>0.05）；而治疗后观察组各指标较对照组改善显著，二者存在统计学差异（P<0.05）。在去结扎操作、上下牙弓结扎、牙齿排列整齐等时间上，观察组较对照组均明显缩短，二者存在统计学差异（P<0.05）。因此可见，传动直丝弓矫治器应用在口腔正畸方面具有十分积极的作用和价值。
综上所述，传动直丝弓矫治器应用在口腔正畸方面的临床效果显著，即可改善软组织侧貌，且可快速有效减少深覆盖、打开咬合、排齐前牙，因此值得应用推广。
【参考文献】
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