北京市社区卫生服务成本分析与补偿研究

论文摘要

社区卫生服务是城市社区卫生服务体系改革和建设的重要组成部分;是提供基本卫生服务,满足人民群众日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平的重要保障;是深化卫生改革,建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础。近些年,社区卫生服务的建设得到了广泛的重视和发展,对于社区卫生服务机构管理方式和补偿机制的改革也在如火如荼的进行。目前北京市对卫生行政部门所属社区卫生服务中心(站)“收支两条线”管理的改革已经全面推开,但是仍有很多问题没有搞清楚,例如“收支两条线”以后政府对各社区卫生服务中心的各项成本具体如何补贴,补贴多少,按什么标准来补贴,各区县尚无统一标准,对于人员经费、公用支出项目所包含的内容不同区县也各不相同。财政部、卫生部对于社区卫生服务的补偿只有宏观的指导意见,具体的补偿额度、方式等尚无具体的说明。部分区县财政部门在具体实施过程中对于公用经费的补偿标准有较明细的说明,但是其预算标准大多以现行的行政事业单位定额标准为依据,并没有根据社区卫生的实际情况制定出适合社区卫生服务机构的定额补助标准。因此存在一些补助定额与实际支出不相符的问题,支出定额标准缺乏依据。本研究是在首都医学发展基金课题“北京市社区卫生服务成本核算研究”的支撑下进行,以北京市6个区县14家社区卫生服务中心为调查对象,通过问卷调查、专家访谈等方式了解收支两条线后北京市社区卫生服务财务收支及补偿现状,比较分析北京不同城区社区卫生服务的政府补偿现状,对比分析城区、郊区收支两条线前后人力成本和日常公用成本的特点,研究收支两条线后政府对社区卫生服务机构的补偿存在的问题,针对收支两条线后社区卫生服务成本的补偿提出建议,探索社区卫生服务各成本项目合理、可行的拨付方式。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 文献综述
• 1 社区卫生服务及其成本补偿的相关概念
• 2 社区卫生服务成本核算方法的研究
• 3 公用经费定额补偿方法的研究
• 4 我国社区卫生服务补偿现状
• 5 国外社区卫生补偿方式
• 前言
• 1 研究背景
• 2 研究目的和意义
• 3 研究方法
• 4 数据来源
• 5 研究结果
• 北京市社区卫生服务成本分析与补偿研究
• 1 北京市社区卫生服务现状
• 1.1 北京市社区卫生服务发展概况
• 1.2 北京市社区卫生服务补偿现状
• 2 北京市社区卫生服务成本分析
• 2.1 社区卫生服务机构的收入情况
• 2.2 社区卫生服务机构的成本情况
• 3 北京市社区卫生服务成本补偿存在的问题及建议
• 3.1 北京市社区卫生服务的补偿存在的问题
• 3.2 社区卫生服务的补偿建议
• 论文的局限性
• 后续研究设想
• 附录
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历