感冒后咳嗽的中医证侯学特点研究

论文摘要

感冒后咳嗽是指发热、鼻塞、流涕、咽痛等急性期症状消失而咳嗽仍遗留的一种疾病,临床以干咳、咽痒为主要表现,属于亚急性咳嗽的一种。该病临床表现不典型,致病机理不明确,目前西医仍没有切实有效的治疗办法,其中有部分患者虽经多种抗感染、化痰止咳药治疗,感染得到控制后咳嗽症状仍不缓解,症状顽固,迁延不愈,常伴有气道反应性增高,治疗不及时往往转变为慢性持续性咳嗽。相比之下,中医具有独特的辨证论治体系,但就感冒后咳嗽疾病本身而言,至今仍缺乏系统的证候学观察及研究。本研究以探讨感冒后咳嗽病因病机及证候学特点为目的,首先回顾了有关中医药对感冒后咳嗽的病因病机、辨证论治的认识,以及西医学对感冒后咳嗽认识的相关文献,拟制定出感冒后咳嗽的中医证候要素界定标准。其次,根据相关标准制定感冒后咳嗽的中医临床观察表,共收集110例咳嗽病人,记录病人一般情况及与咳嗽相关的临床症状,根据中医证候诊断标准进行中医证候诊断,统计并分析相关的内容。研究方法：应用SAS8.2软件包,对文献资料和临床资料的症状、舌脉、证型、证候要素等分别进行统计描述,对各要素之间的联系使用卡方检验统计方法。研究结果与结论：感冒后咳嗽以中青年为主,发病时间以夜间为重,发病受各种诱因影响。从证侯来看,感冒后咳嗽以干咳、咽痒为主要临床症状,患者中出现口苦、乏力、气短、纳呆、便干的比例也较高,结合症状、舌脉,分析得出,在外邪犯肺的基础上,感冒后咳嗽疾病发生发展的过程中可兼夹有热、湿、虚等不同的病机特点,感冒后咳嗽实证居多,以风寒犯肺、痰热郁肺、肝火犯肺为主,虚证以肺气亏虚为主。大部分患者有两种或两种以上证侯同时存在,呈现出脏腑相关、虚实夹杂、内外合邪等不同的病机变化,六经辨证中以太阳少阳合病居多,其次为三阳合病。从各个要素联系来看,感冒后咳嗽的病程与年龄、证型无明显联系,实证中肝火犯肺证与年龄的分布有联系,其余实证与年龄的联系不大,虚证中患者的年龄越大,虚证出现的比例越大,年龄越小,虚证的比例越小。此外,体质与证型有着密切的联系。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩略语表
• 第一部分 文献综述
• 一、感冒后咳嗽的中医研究进展
• 二、感冒后咳嗽的西医学认识
• 参考文献
• 第二部分 感冒后咳嗽的临床研究
• 前言
• 临床资料与方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历
• 附表
• 感冒后咳嗽患者中医证侯特点调查表
• 中医体质量表
• 9种中医体质类型判断标准（此部分由调查者填写）