朱会晶
黑龙江省汤原县中心医院154700
【摘要】目的：分析并探讨护理干预对急性胃穿孔患者的临床效果。方法：选取2014年01月-2015年01月期间在我院接受治疗的急性胃穿孔患者100例，随机分为观察组与对照组，每组50例。两组患者给予相同的手术治疗方案，对照组给予常规的日常护理，观察组采取护理干预。结果：观察组术前胃泌素为（26.34±5.34）ng/L，术后24h胃泌素为（42.53±7.45）ng/L，并发症发生率为2.00%。对照组术前胃泌素为（26.64±5.78）ng/L，术后24h胃泌素为（36.57±6.43）ng/L，并发症发生率为12.00%。两组患者术前胃泌素水平无显著差异，治疗后24h均有明显改善，但观察组改善更加明显，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组十分满意27例，一般满意21例，不满意3例，护理满意率为96.00%。对照组十分满意20例，一般满意18例，不满意12例，护理满意率为76.00%。观察组护理满意率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预可以有效的促进急性胃穿孔患者恢复健康，提高护理满意率。
【关键词】护理
急性胃穿孔是临床上常见的外科急腹症之一，起病突然且病情严重。若不能及时的给予有效的治疗措施，将会严重的威胁到患者的生命健康。该病最常见的病因是胃溃疡，暴饮暴食、服药不当、精神高度紧张等各种原因均可能造成急性胃穿孔。由于该病起病突然，再加上手术治疗为有创治疗，因此为患者带来极大的负担。除了有效的手术治疗意外，临床护理也是帮助患者恢复健康的重要手段。现选取2014年01月-2015年01月期间在我院接受治疗的急性胃穿孔患者100例，分析并探讨有效的护理措施在急性胃穿孔中的应用效果。结果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年01月-2015年01月期间在我院接受治疗的急性胃穿孔患者100例。男67例，女33例，年龄16岁-70岁。平均年龄（41.02±5.36）岁。现将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例。两组患者在性别、年龄、病情等方面经统计学检验无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者给予相同的手术治疗方案，对照组给予常规的日常护理，观察组采取护理干预，具体措施如下：
（1）用药护理：护理人员细心的向患者讲述药物的服用状况，以及基础的用药知识，让患者能够按时服用药物，配合医生的治疗，使药物发挥最大的功效，并避免不良反应的发生[1]。
（2）饮食护理：在护理时向患者讲述饮食注意事项，避免误食一些不利消化道溃疡恢复的食物。多服用一些高蛋白食物以及维生素含量、钙含量较丰富的食物，多进食粗粮，少食用刺激性食物，保持患者的营养与健康[2]。
（3）心理护理：因此在护理的过程中，要求护理人员勤与患者沟通，向患者讲述疾病的基本情况，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立良好的心态，鼓励患者积极的配合医护人员的各项治疗，帮助患者恢复健康。观察两组术后24h胃泌素分泌情况以及并发症发生情况，调查护理满意率。
1.3统计学分析
本次研究所有数据均采用了SPSS19.0系统进行了统计学分析，经t检验和卡方检验，数据具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1术后效果对比
观察组术前胃泌素为（26.34±5.34）ng/L，术后24h胃泌素为（42.53±7.45）ng/L，并发症发生率为2.00%。对照组术前胃泌素为（26.64±5.78）ng/L，术后24h胃泌素为（36.57±6.43）ng/L，并发症发生率为12.00%。两组患者术前胃泌素水平无显著差异，治疗后24h均有明显改善，但观察组改善更加明显，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组满意率对比
观察组十分满意27例，一般满意21例，不满意3例，护理满意率为96.00%。对照组十分满意20例，一般满意18例，不满意12例，护理满意率为76.00%。观察组护理满意率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
胃穿孔是临床外科常见的疾病，临床上最有效的治疗方案是手术治疗。除了手术治疗外，围术期护理也是帮助患者恢复将抗的关键。本次研究通过采取护理干预帮助患者迅速恢复健康。具体护理措施有：
（1）药物护理：根据每个患者的不同情况在手术基础上给予个体化药物治疗，选择合适的手术治疗方案，对于有失血情况患者进行适量的补充血容量。
（2）饮食护理：帮助患者建立健康合理的饮食规划，在保证患者每日正常营养摄入的前提下，限制高热量、高脂肪的食物，多食用清淡的健康食物。与此同时，了解患者是否存在不利于病情恢复的不健康的生活方式，对于不健康的饮食习惯如暴饮暴食等均要予以改正，个性化的安排利于胃穿孔恢复的健康食谱，禁忌辛辣等刺激性食品。
（3）心理护理[3]：多于患者进行沟通交流，及时的了解患者的心理情绪，对于患者的负面情绪要积极的进行开导，帮助患者树立积极向上的乐观态度，随时保持好心情。向患者讲述精神压力对病情加重的直接影响，使其了解自身心态调节的重要性，加强其对医护人员的依从性，更好的配合护理人员的护理干预工作。治疗期间，尽量避免患者心情起伏不定，同家属做好交代，经常同患者进行语言沟通，了解其心理动向同时诱导其心态积极向上。适当进行心理放松的活动，如听舒缓的音乐等等。
（4）讲座宣传：定期的对患者进行相关知识讲座，向患者讲述胃穿孔危害，促进患者按照医嘱注意日常生活中的各种习惯，勤于锻炼，注意饮食习惯，保持健康。
综上所述，护理干预可以有效的促进急性胃穿孔患者恢复健康，提高护理满意率。
参考文献：
[1]曹春莲.腹腔镜胃穿孔修补术围手术期的快速康复护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（17）：4082-4082.
[2]王晓颖.腹腔镜下胃穿孔修补术的护理[J].中外医学研究，2010，08（21）：118.
[3]徐筱荣，陈军.PDCA护理和常规护理对腹腔镜胃穿孔修补术中的影响效果对比[J].医学信息，2013，（27）：735-736.