论文摘要
目的:分析长骨骨折不愈合的原因,并报告我院治疗长骨骨折不愈合的临床经验。方法:回顾性分析2000年8月～2006年10月我科收治的70例(78处)长骨骨折不愈合。骨折的分类和等级按Gustilo分类(根据X线,骨折表现等形态学描述)分为闭合性和开放性。结果:本组病人骨折不愈合的平均时间按照X线和临床评估从6个月到5年不等,平均为16个月,手术次数为1到6次。骨质缺损时采用植骨。有21名患者失访,9名股骨颈骨折患者发生股骨头坏死,以人工股骨头或人工全髋关节置换,因此,最后结果中没有包括这些数据。其余40例42肢骨折不愈合(88%),5名患者仍在随访。结论:1、在长骨骨折不愈合中,胫骨干骨折不愈合的发生率较高(32%),而锁骨骨折不愈合的发生率较低。2、感染可以导致骨折延迟愈合或不愈合,治疗开放性骨折时应格外注意。3、二次手术会增加不愈合的风险,所以首次固定时选择恰当的方法制定周全的计划非常重要。4、粉碎性骨折和血供严重受损是骨不愈合的主要原因。