助孕宁对复发性流产血清E2、P、β-HCG影响的临床研究

论文摘要

目的：采用助孕宁联合西药地屈孕酮（达芙通）治疗后,观察复发性流产患者临床症状改善程度及对血清中雌二醇（E2）、孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平的影响。方法：将纳入标准的病人随机分为中西药结合组（A组40例）和西药组（B组40例）,正常妊娠者纳入正常妊娠组（C组40例）。A组给予助孕宁,联合西药地屈孕酮；B组给予地屈孕酮；C组：不给予任何药物。分别观察治疗前后病情和激素水平的变化。结果：治疗前：三组患者年龄分布无显著性差异（P>0.05）；两个用药组患者自然流产史、发现妊娠时的病情程度和平均中医证候积分比较无显著性差异（P>0.05）,同时两组与正常妊娠组相比差异具有显著性（P<0.05）。治疗后：1.妊娠第12周时三组综合疗效的有效率,A组为97.5%；B组为80.0%；C组未予以治疗。A组与B组相比差异具有显著性（P<0.05）。说明在综合疗效改善上,A组较B组为优2.随访活胎率A组为97.06%；B组为75.00%；C组为100%。三组相比,具有显著性差异（P<0.05）,A组与B组相比无显著性差异（P<0.0167）,A组与C组相比无显著性差异（P>0.0167）,B组与C组相比具有显著性差异（P<0.0167）。各组患者胎儿均无畸形。说明活产率A组较B组高。3.平均中医证候积分,三组发现妊娠时和孕12周比较具有显著性差异（P<0.05）,治疗第12周时,A组与C组相比差异无显著性（P>0.05）,B组与C组相比差异具有显著性（P<0.05）,A组与B组相比差异有显著性（P<0.05）。说明在中医症状改善方面A组较B为优。4.单项中医症状比较,在改善阴道流血量、腰酸不适、两膝酸软方面,A组明显优于B组,具有显著性差异（P<0.05）,在改善小腹坠胀方面,B组优于A组,疗效具有显著性差异（P<0.05）。5. E2、P、β-HCG水平,第5周、第7周、第10周时A组、B组之间相比差异无显著性（P>0.05）,但两组与C组相比差异具有显著性（P<0.05）。第12周时,E2、β- HCG水平,A组与C组相比差异无显著性（P>0.05）,两组与B组相比差异具有显著性（P<0.05）；而P水平三组相比差异无显著性（P>0.05）。且不同时间段,同组之间的各激素水平相比,差异具有显著性（P<0.05）。由此可见,在第5至第7周时,A组与B组都能提高E：、P、β-HCG水平,但不能达到C组的水平；第10周时,A组E2、P、β- HCG水平与C组接近,优于B组；到第12周时,A、B组的P水平与正常妊娠接近,而E2、βHCG水平仅A组与C组接近,且优于B组的疗效。结论：助孕宁联合地屈孕酮治疗复发性流产疗效确切,且优于单纯西药,可使患者的临床症状与体征得到进一步改善,且副作用小,服用方便,为临床治疗提供了新方法

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 文献综述
• 1. 古代中医对于复发性流产的认识
• 1.1 古代中医对于复发性流产病因病机的认识
• 1.2 古代中医对于复发性流产治则治法的认识
• 1.3 古代中医对于复发性流产方药的认识
• 2. 现代中医对于复发性流产的认识
• 2.1 现代中医对于复发性流产病因病机的认识
• 2.2 现代中医对于复发性流产治则治法的认识
• 2.3 现代中医对于复发性流产之治疗方药的认识
• 3. 西医对于复发性流产的认识
• 3.1 西医对于复发性流产病因的认识
• 3.2 西医对于复发性流产治疗的认识
• 第二部分 临床研究
• 资料与方法
• 1. 病例来源
• 2. 病例选择
• 2.1 病例诊断标准
• 2.2 病例选择标准
• 3. 症状评分标准
• 4. 病情程度分级
• 5. 一般资料
• 5.1 病例采集
• 5.2 病历资料分析
• 6. 治疗方法
• 7. 观察内容
• 8. 疗效判定标准
• 8.1 临床疗效判定标准
• 8.2 中医单项症状疗效判定标准
• 9. 统计学方法
• 结果
• 1. 临床总疗效
• 2. 症状改善情况
• 3. 三组患者各孕周血清激素水平改变情况
• 4. 随访情况
• 5. 相关资料与疗效分析
• 讨论
• 1. 助孕宁组方分析
• 2. 现代医学用药分析
• 3. 疗效分析
• 3.1 中药助孕宁联合西药地屈孕酮治疗复发性流产的疗效分析
• 3.2 西药地屈孕酮治疗复发性流产的疗效分析
• 3.3 中西药结合与单纯西药治疗复发性流产的差异分析
• 4. 课题存在的问题与展望
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历