脉搏波速度在诊断颈动脉粥样硬化的临床意义

论文摘要

研究目的:探讨脉搏波速度在颈动脉粥样硬化诊断的临床意义以及评价诊断界点。方法:36例入选者按入选标准行颈动脉超声检查后按性别、年龄配对分为三组:颈动脉粥样硬化组（A组）、非颈动脉粥样硬化合并危险因素组（B组）及健康对照组（C组）,一周内行PWV测定,比较组间的差异性,分析PWV与内-中膜厚度相关性。通过ROC曲线评价PWV对动脉粥样硬化诊断的价值。结果:（1）A组入选者右侧颈动脉PWV值[（298.00±41.722）cm/s]显著高于B组[（249.50±26.524）cm/s]与C组[（210.33±20.097）cm/s],差别有统计学差异（P＜0.001）;B组显著高于C组,差别有统计学差异（P＜0.001）。右侧颈动脉IMT与右侧PWV呈正相关（相关系数r=0.604,P＜0.001）。（2）A组左侧颈动脉PWV值[（311.17±50.067）cm/s]显著高于B组[（253.17±32.727）cm/s]及C组[（210.17±23.544）cm/s],差别有统计学差异（P＜0.001）;B组显著高于C组,差别有统计学差异（P＜0.001）。左侧颈动脉IMT与左侧PWV呈正相关（相关系数r=0.739,P＜0.001）。（3）右侧颈动脉PWV值的ROCAUC=0.917,诊断界值为250cm/s,敏感性83.3%,特异性75.0%,左侧颈动脉PWV值的ROC AUC=0.910,诊断界值为250cm/s,敏感性83.3%,特异性75.0%。结论:颈动脉粥样硬化患者双侧颈动脉PWV值显著高于非颈动脉粥样硬化合并心血管危险因素患者和健康对照组,非颈动脉粥样硬化合并心血管危险因素患者双侧颈动脉PWV值显著高于健康对照组,提示当颈动脉出现粥样硬化形态学改变前,血管壁僵硬度已经增加。双侧颈动脉PWV与其对应的颈动脉IMT具有正相关关系。利用ROC曲线评价PWV诊断价值,显示在40-60岁的人群中,血压为120-140/60-80mmHg的条件下,左右颈动脉PWV值临界值为250cm/s,是预测颈动脉粥样硬化较为敏感的指标,诊断价值较高。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 1 动脉粥样硬化的机理
• 2 血管病变的检测方法
• 2.1 脉搏波速度
• 2.2 动脉内中膜厚度与斑块
• 3 研究对象与方法
• 3.1 研究对象
• 3.2 相关疾病和指标
• 3.3 研究材料
• 3.4 检查方法
• 3.5 统计方法
• 3.6 技术路线
• 4 结果
• 5 讨论
• 6 结论
• 参考文献
• 附录1 英文缩写与中文对照
• 附录2 临床技能培训
• 附录3 在学期间发表论文
• 致谢