论文题目: 心房超速起搏治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 老年医学
作者: 吴海云
导师: 王士雯
关键词: 睡眠呼吸暂停,超速起搏,临床试验,患病率
文献来源: 中国人民解放军军医进修学院
发表年度: 2005
论文摘要: 背景和目的: 新近一项研究发现,对因缓慢性心律失常而植入心脏起搏器的病人,采用心房超速治疗,可使其睡眠呼吸暂停发作次数减少50%以上。但其作用机制尚不清楚。本研究目的是:1) 了解因缓慢性心律失常而植入心脏起搏器的病人中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患病率;2) 评价心房超速起搏对OSA的治疗效果并进一步探讨其治疗适应证及其可能作用机制。 方法: 1.对近3年内因缓慢性心律失常而植入心脏起搏器的108例病人（其中男性88例,女性20例,平均年龄68岁）及105例在性别、年龄、体重指数及合并疾病方面与病例相匹配的社区对照,采用问卷调查了解其打鼾、白天嗜睡及家人是否发现过有睡眠呼吸暂停等情况,对可疑有睡眠呼吸暂停者以便携式睡眠呼吸检测仪入户行整夜检查,以呼吸暂停-低通气指数（AHI）≥5为诊断睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）的指标,比较其SAHS的患病率。 2.对12例经多导睡眠图检查确诊为SAHS,且植入DDD型起搏器的病人,连续3夜行整夜多导睡眠图检查。第1夜均行基础心脏起搏。其后将病人随机分入二组,其中1组于第2夜将起搏频率程控至高于基础起搏心率15次/分,行心房同步性心室起搏;第3夜将起搏频率程控至40次/分,以VVI模式起搏。另一组方法同前,但顺序相反。以随机交叉的方法比较不同起搏状况下的CSA和OSA发作次数、血氧饱和度及睡眠结构等资料。同时收集整夜尿液,以高效液相色谱法测定尿去甲肾上腺素含量,并以肌酐排出量校正;于清晨醒后抽静脉血,以电化学免疫发光免疫分析法测定血浆ANP及BNP浓度。 3.对上述12例病人中的6例,以随机交叉的方法,分别于心房超速起搏及自主心律时,以第0.1秒时的口腔内阻断压(P0.1)为指标,采用重复呼吸法检测其低氧及高二氧化碳呼吸驱动反应。
论文目录:
缩略语一览表
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 心脏起搏器植入病人SHAS患病率的病例—对照研究
前言
对象与方法
结果
讨论
结论
第二部分 心房超速起搏对病人睡眠呼吸暂停的作用
前言
对象与方法
结果
讨论
结论
第三部分 心房超速起搏对病人呼吸驱动反应性的影响
前言
对象与方法
结果
讨论
结论
第四部分 心房超速起搏对病人交感神经活性及血浆钠尿肽水平的影响
前言
对象与方法
结果
讨论
结论
前景与展望
参考文献
综述1 心脏起搏治疗阻塞性睡眠呼吸暂停：可能的机制
综述2 阻塞性睡眠呼吸暂停与呼吸调节
附录 睡眠呼吸状况问卷
在读期间发表的文章
致谢
发布时间: 2005-07-15
参考文献
- [1].医务人员对于睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知[D]. 李惠.南方医科大学2016
- [2].下气道中炎症因子、肺表面活性蛋白及菌群与阻塞性睡眠呼吸暂停关系的研究[D]. 卢冬梅.新疆医科大学2016
- [3].高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构改变的临床特点及发病机制的相关研究[D]. 邵亮.新疆医科大学2015
- [4].阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征舌后区手术并发症研究[D]. 陈金辉.武汉大学2012
- [5].睡眠呼吸暂停与冠心病的关系研究[D]. 赵良平.苏州大学2015
- [6].阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者肌纤维类型转换和雌激素相关受体α的作用[D]. 陈怀宏.南方医科大学2014
相关论文
- [1].睡眠呼吸暂停对心力衰竭的影响及作用机制研究[D]. 罗勤.中国协和医科大学2009
- [2].睡眠呼吸暂停综合征心血管并发病的临床与基础研究[D]. 陈光辉.中国人民解放军军医进修学院2002
- [3].睡眠呼吸暂停综合征的睡眠、临床特征、神经生化及5-HTT基因多态性研究[D]. 岳伟华.中南大学2003
- [4].阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和呼吸调节[D]. 王玮.中国医科大学2003
- [5].睡眠呼吸暂停及其干预治疗对心力衰竭的影响[D]. 赵智慧.中国协和医科大学2006
- [6].阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致学习记忆能力下降的生化机制及治疗方法的临床与基础研究[D]. 徐雁.中国协和医科大学2002
- [7].睡眠呼吸暂停综合征患者中高血压、心律失常及心率变异性研究[D]. 李莉.中国协和医科大学2001
- [8].针刺阴跷脉对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效评价研究[D]. 陈美娥.成都中医药大学2006
- [9].岛叶皮层与睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病关系及其传导通路[D]. 李明娴.吉林大学2006
- [10].OSAHS动物模型的建立及对老年冠心病预后的研究[D]. 杨宇.中南大学2006