益气养阴，解毒活血法对早期糖尿病肾病D-二聚体、CRP影响的研究

论文摘要

糖尿病肾病（DN）是临床常见的糖尿病微血管慢性并发症,是由糖尿病引起的以肾小球硬化为特征的一种继发性肾脏疾病,是终末期肾衰的主要原因,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。因此,寻找有效的方法干预DN的发生和发展具有重要意义。导师娄锡恩教授根据早期糖尿病肾病的发病特点,提出“气阴两虚,瘀毒阻滞”作为早期DN的基本病机,制定“益气养阴,解毒活血”的治法,自拟葛芪降糖颗粒,取得较好的临床疗效。研究目的：观察“益气养阴,解毒活血”法对早期糖尿病肾病（气阴两虚,瘀毒阻滞型）D-二聚体、C反应蛋白及尿微量白蛋白等生化指标的影响,评价该法治疗早期糖尿病肾病（气阴两虚,瘀毒阻滞型）的临床疗效,进而探讨“益气养阴,解毒活血”法的疗效机理,为临床推广奠定理论基础。研究方法：1选取符合入选标准的2型糖尿病合并糖尿病肾病3期（Mogenson分期标准）、中医辨证属气阴两虚,瘀毒阻滞证的患者55例,按就诊的先后顺序随机分为治疗组（31例）和对照组（24例）。两组患者在性别、年龄、病程、症状及尿微量白蛋白等方面经比较均无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。2治疗组予葛芪降糖颗粒加西医基础治疗（降糖、降压、饮食控制及运动等）,对照组予氯沙坦钾加西医基础治疗,疗程12周。比较两组治疗前后中医症状积分、血D-二聚体、C反应蛋白及尿微量白蛋白等生化指标,并做统计学处理,比较两组的疗效。研究结果：经“益气养阴,解毒活血”法治疗的患者的中医症状积分、血脂、血D-二聚体、C反应蛋白、尿微量白蛋白和血β2-MG均较治疗前有显著改善,综合疗效显示显效率29.03%（9例）,有效率58.06%（18例）,无效率12.90%（4例）,总有效率87.10%。与对照组比较,治疗组在改善中医症状,降低TC. LDL及尿微量白蛋白的等方面有显著差异。研究结论：运用“益气养阴,解毒活血”法治疗早期糖尿病肾病（气阴两虚,瘀毒阻滞型）,能够改善患者症状；改善血脂代谢紊乱；调节血糖；降低血D-二聚体、C反应蛋白,改善体内高凝状态并减少体内慢性炎症反应；减少尿微量白蛋白和血β2-MG,有利于保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩略词
• 第一部分 文献综述
• 综述一 糖尿病肾病的中医研究进展
• 综述二 糖尿病肾病的现代医学研究进展
• 第二部分 临床研究
• 前言
• 临床资料
• 诊疗标准
• 研究方案
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历