北京市门头沟区医院102300
摘要：目的：探析在结肠造口术后化疗患者中采用家庭式造口护理和个性化心理辅导的应用。方法：选择我院收治的结肠造口术后化疗患者92例为研究对象，收治时间为2018年1月~2019年3月，依据收治时间对其进行随机分组，分为对照组（n=46）和实验组（n=46）。实验组患者采用家庭式造口护理和个性化心理辅导，对照组采用常规护理，观察比较两组患者护理后焦虑抑郁量表评分、造口并发症发生率。结果：实验组护理后焦虑抑郁量表评分优于对照组，P＜0.05；实验组护理后造口并发症发生率（4.347%）低于对照组（19.565%），P＜0.05。结论：通过对结肠造口术后化疗患者采用家庭式造口护理和个性化心理辅导，改善患者焦虑、抑郁情绪，减少造口并发症发生率，值得我院大力推广。
关键词：家庭式造口护理；个性化心理辅导；结肠造口术；化疗；应用分析
现阶段人群的生活作息方式有了极大地改变，饮食习惯较差，导致肠胃疾病的发生率逐渐升高，当患者患有溃性结肠炎或者直肠癌等疾病后，就需要进行手术治疗。而结肠造口术由于患者患有肠道疾病而必须实施手术治疗而在腹壁上做出认为的开口，通过手术将患者体内的一段肠管放置在开口外部，并将其缝于腹壁，从而形成肠造口[1]。在手术后对患者的生活以及心理产生影响，为患者的生活带来不便，而且术后如果护理不当会造成感染以及并发症的发生，所以，对患者实施家庭造口护理和个性化心理辅导是有必要的。本次研究对我院收治的结肠造口术后化疗患者实施家庭造口护理和个性化心理辅导，探究其应用价值，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的研究对象选取我院在2018年1月~2019年3月时间段内治疗的结肠造口术后化疗患者，从中选取92例予以观察研究，依据诊治时间对其进行随机均匀分组，分为实验组和对照组，每组各46例对象，其中实验组患者中男性患者24例，女性患者22例，患者年龄为45岁~65岁，平均年龄为（55.01.±7.34）岁，直肠肿瘤：结肠肿瘤=20:26；对照组患者中男性患者25例，女性患者21例，患者年龄46岁~68岁，平均年龄为（57.01±8.21）岁，直肠肿瘤：结肠肿瘤=21:25。所有患者均经过临床诊断，均实施结肠造口术治疗并接受化疗。排除精神异常患者和肝肾功能障碍患者，本次研究所有患者及家属同意并签订同意书，同时经过医院伦理委员会审批。组间资料对比，无意义，P＞0.05，可比。
1.2方法
1.2.1对照组常规护理方式
患者在实施结肠造口术并且进行化疗后要对患者进行护理干预，详细观察患者在治疗后体征状况，对患者进行心理辅导，促进患者保持积极向上的心态，减少不良情绪的发生。同时，注意患者造成位置皮肤的清洁以及造口袋的更换等等。
1.2.2实验组家庭造口护理和个性化心理辅导
（1）家庭造口护理
患者实施结肠造口术后化疗，患者的身体素质以及免疫力受到损伤，而且，患者需要服用药物进行治疗，化疗对患者的细胞产生影响，因此，患者的恢复功能会变得比较薄弱，进而影响患者切口恢复的速度。为此，为患者提供家庭造口护理，首先要让患者了解结肠造口术的相关知识，以及治疗时的注意事项，让患者在了解的基础上积极配合护理人员进行护理。其次，为患者制定护理计划，包括对患者的饮食护理、造口位置皮肤护理、造口袋护理等，按照护理计划为患者提供优质的护理服务。最后，患者造口处皮肤要使用专用的清洁液进行清洁，造口袋要及时更换，防止发生感染[2]。
（2）个性化心理辅导
患者患病后，会出现焦虑抑郁等不良情绪，首先护理人员要和患者进行交谈，了解患者内心的真实想法，通过了解找准患者内心病症所在，根据原因开导患者，让患者减少不良情绪的产生[3]。其次，患者化疗时间比较长，护理人员可以和患者交流，谈论一些患者感兴趣的内容，促使患者转移注意力，让患者感到舒心。最后，可以提供可以让患者进行发泄的发泄室，当患者心情郁结时可以让患者在发泄室进行发泄，减少患者消极情绪的堆积。
1.3观察指标
观察比较两组患者护理后焦虑抑郁量表评分、造口并发症发生率。
1.4统计方法
数据用SPSS21.0统计软件，将数据完成分析处理，两组患者护理后焦虑抑郁量表评分比较用±s来表示，用t进行检验，P＜0.05；患者造口并发症发生率比较用n%表示，用卡方进行检验，P＜0.05。
2结果
2.1观察比较两组患者护理后焦虑抑郁量表评分
实验组患者护理后焦虑抑郁量表评分优于对照组。P＜0.05。见表1。
2.2观察比较两组患者造口并发症发生率
实验组造口并发症发生率（4.347%）低于对照组（19.565%）。P＜0.05。见表2。
3结论
肠道是人体中比较重要的消化器官，也是人体最大的排毒器官，肠道还和面部存有一定的关系，当患者肠道患有疾病时会影响患者消化以及排毒。肠道疾病中比较严重的疾病要数肠道恶性肿瘤，如直肠肿瘤、结肠肿瘤等，在治疗时需要实施手术切除，而在患者实施肠道切除术后需要实施结肠造口术，以便患者的排泄[4]。肠道造口术后患者身体素质受到破坏，影响患者的生活，其中造口袋需要患者长时间的携带，造成患者内心出现自卑等不良情绪。再者，术后需要患者进行化疗，化疗为患者带来身体不适加重患者的心理压力。
本次研究中实验组患者护理后焦虑抑郁量表评分、造口并发症发生率均优于对照组，家庭造口护理可以让患者了解结肠造口术的相关知识，让患者学习护理方式，提高自身护理技能。而且还可以让患者通过护理，减少患者不良反应的发生[5]。其次，个性化心理辅导会对患者产生心理负担的原因进行分析，根据患者内心真实的想法进行心理辅导，为患者制定适合患者的心理辅导方案，按照方案实施护理，减轻患者心理压力，提高患者面对生活的积极性，增强患者抗压能力。
综上，家庭式造口护理和个性化心理辅导在结肠造口术后化疗患者中的应用效果较高，可以改善患者焦虑、抑郁情绪，降低患者造口并发症发生率，值得在临床中应用。
参考文献：
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[2]牛育慧，张亚杰，韩婧.个性化心理辅导应用于结肠造口术患者对其适应能力和心理状态的影响[J].中国药物与临床,2018,18(11):208-209.
[3]袁春艳，杨华，罗莉，等.协同护理模式对结直肠癌患者结肠造口后护理效果及自我护理能力的效果观察[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):221+223.
[4]叶道丽,汪秀云,许辉琼.家庭式造口护理和个性化心理辅导在结肠造口术后化疗患者中的应用[J].检验医学与临床,2017,14(5):695-697.
[5]杜爱银,符秋蓉,张菊花.以家庭为中心的护理在永久性结肠造口患者中的应用价值[J].西南国防医药,2017,27(7):765-766.