云南省普洱市人民医院消化内科云南普洱665000
摘要：目的分析在功能性消化不良病人中应用综合护理干预的效果。方法抽取的对象为94例2017年3月~2018年3月我院收治的功能性消化不良病人，电脑随机表分组，对照组（47例，常规护理）、研究组（47例，综合护理），对2组病人HAMA评分、HAMD评分进行评估。结果干预后2组病人焦虑、抑郁症状均改善明显，且研究组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论功能性消化不良病人采取综合护理干预，病人焦虑、抑郁改善明显，值得推广。
关键词：综合护理干预；功能性消化不良；HAMA评分
功能性消化不良是临床常见的功能性胃肠病，临床表现为上腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状，对病人日常生活造成极大的影响[1]。功能性消化不良病情顽固、容易反复发作，导致病人会出现焦虑、抑郁等不良心理，影响病人的临床疗效。因此，对功能性消化不良病人中开展有效的护理干预，对病人临床整体效果的提升具有重要的意义。为探究综合护理干预用于功能性消化不良病人干预效果，本次研究对94例功能性消化不良病人分组干预，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
94例功能性消化不良病人为本次研究纳入的对象，时间从2017年3月~2018年3月，电脑随机表分组，对照组（47例）、研究（47例），对照组：男、女各为31例、16例，年龄范围23~67（47.6±3.2）岁，病程1~18（10.2±2.2）年；研究组：男、女各为34例、13例，年龄范围22~71（47.3±2.8）岁，病程2~16（9.8±1.9）年，病人基本资料数据统计学分析无差异性（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准[2]
所有病人表现为持续性上腹不适，餐后出现烧心、呕吐、腹胀、恶心、反胃等症状，病人知情同意，排除消化性溃疡、器质性疾病病人。
1.3干预方法
对照组：对该组病人应用常规护理，包括对病人病情的观察与监测；饮食方面，叮嘱病人少进食豆制品、碳酸饮料、咖啡等容易让病人腹胀加剧及对胃有刺激性的食物；用药方面，要根据医嘱，定时、定量的用药等。
研究组：应用综合性护理干预对该组病人护理，除了常规护理外，还包括以下护理：（1）心理护理：消化性功能不良病情迁延不愈，对病人心理造成极大的不良影响，加重了病人的病情，因此，护理人员要鼓励病人主动诉说，积极与病人沟通，通过转移病人注意力，减轻病人心理压力。（2）行为干预：指导病人学会自我放松，可以指导病人进行腹式呼吸，规律进行呼吸运动，2次/d，10~15min/次，以调整胃肠功能。（3）运动护理：协助、指导病人进行有氧活动，例如跳舞、太极拳、慢走等，病人微微出汗、可耐受为准。（4）健康教育：采取图文接合、微视频等方式，像病人讲解功能性消化不良的发病机制、临床表现等，增加病人对疾病知识的掌握，减轻病人的恐惧、不安心理。
1.4指标判断
（1）HAMA评分：病人的焦虑心理评估采取量表HAMA（汉密尔顿焦虑量表），量表包括14各项目，56分为满分，评分＜7分表示无焦虑，评分≥7分，分数越高则说明病人焦虑心理越严重[3]。
（2）HAMD评分：病人的抑郁心理评估采取量表HAMD（汉密顿抑郁量量），量表中包括17个项目，满分68分，评分＜7分表示无抑郁，评分≥7分表示存在抑郁，且分数与抑郁呈正比[4]。
1.5统计学汇总
SPSS24.0为本次研究数据处理的统计学软件，（x±s）表示计量资料，t检验，（%）表示计数资料，c2检验，P＜0.05表示数据存在差异性。
2结果
HAMA评分、HAMD评分干预前统计学分析无差异性（P＞0.05），干预后2组病人的HAMA评分、HAMD评分均改善明显，且研究组干预后的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1HAMA、HAMD评分干预前后数据对比（x±s，分）
注：与干预前比较，*P＜0.05.
3讨论
功能性消化不良是一种慢性疾病，是以嗳气、恶心、呕吐、腹痛、腹胀为主要表现的临床综合征。功能性消化不良的发生与胃动力异常、胃酸分泌异常、心理因素等具有密切的关系。大部分功能性消化不良病人均会出现不同程度的焦虑、抑郁心理，严重的影响了病情的好转。基于此，对功能性消化不良病人应用一定的护理干预对其病情的好转极为关键。
综合性护理是临床重要的护理模式之一，该护理模式具有全面性、整体性、系统性特点。常晓霞[5]在研究中对100例功能性消化不良病人分组，结果显示，研究组病人干预后的胃肠道症状分级量表GSRS评分（15.4±4.1）分低于对照组（23.6±5.5）分，SAS、SDS评分低于对照组，存在强差异性（P＜0.05）。分析本次研究结果，HAMA评分、HAMD评分比较，研究组干预后评分均低于对照组（P＜0.05），与上述报道结果基本相近，说明综合性护理干预的应用，可以使病人的焦虑、抑郁心理得到极为突出的缓解与改善，效果确切。
综上所述，功能性消化不良病人应用综合护理，焦虑、抑郁心理改善显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]常巧云，曹钏宏，惠蓉，等.综合护理干预对功能性消化不良病人焦虑抑郁心理的影响[J].国际精神病学杂志，2016，15（6）：1118-1120.
[2]周世兰.护理干预对功能性消化不良患者抑郁焦虑以及临床疗效的影响[J].世界中医药，2016，13（b06）：2152-2153.
[3]翁丽红，顾秋娣，朱晓珠.护理干预对功能性消化不良患者抑郁焦虑以及临床疗效的影响[J].北京医学，2016，38（10）：1093-1095.
[4]刘鸿丽.护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量和消化系统症状的影响[J].中国医师杂志，2016，16（z1）：124-125.
[5]常晓霞.功能性消化不良50例综合护理干预效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（36）：5194-5195.