滋阴清热解毒方治疗活动性狼疮肾炎的临床观察

论文摘要

目的: 通过应用滋阴清热解毒方加味配合西药治疗活动性狼疮性肾炎的临床研究,观察中西药结合的临床疗效,探寻中西医药结合治疗活动性狼疮性肾炎的有效途径。 方法: 1.将已确诊为活动性狼疮性肾炎的64例患者按就诊的先后顺序随机分为两组:中西药组和西药组。每组各32例。西药组采用激素标准疗程;有明显活动时,加用环磷酰胺（CTX）冲击疗法;以及对症、支持等治疗。中西药组在西医治疗基础上,加用中药辨证治疗。使用滋阴清热解毒方:白花蛇舌草、半枝莲、紫草、蜈蚣、丹参、生地、益母草,并在此方基础上辨证加减。 2.观察两组患者治疗前后的症状、体征,填写活动性狼疮肾炎中医症候积分量化表。 3.查血常规、小便常规、大便常规、OB、BS、TP、ALB、ALT、AST、Scr、BUN、C3、ANA、Anti-ds-DNA、ESR以及24hupq等指标,作出疗效评价。 4.计算各组的显效率、有效率,并做统计学处理,比较其疗效。 结果: 1.中西药组总有效率93.75%;西药组总有效率68.75%。两组相比有显著性差异（P<0.05）。 2.中西药组在改善患者临床症状,降低症状积分,活动积分,明显优于西药组,二者比较有显著性差异（P<0.05或0.01）。 3.中西药组在防止激素和细胞毒药的柯氏症、兴奋失眠、白细胞下降等副作用有显著性差异（P<0.05）。 4.中西药组在控制蛋白尿方面,明显优于西药组,二者比较有显著性差异（P<0.05）。 5.两组在控制症状、体征及实验室检查时间比较,治疗组具有显著性差异（P<0.01或0.05）。 结论: 滋阴清热解毒方加味配合西药治疗活动性狼疮肾炎临床疗效确切,可显著缓解狼疮肾炎患者的各种临床症状和体征,减少西药的毒副作用,缩短疾病病程控制时间,从而有效延缓狼疮肾炎的进展达到持续缓解的目的。为治疗狼疮肾炎的有效的方剂和方法之一。

论文目录

• 致谢
• 中文摘要
• 主题词
• 英文摘要
• 缩略词表
• 前言
• 临床研究
• 1.临床资料
• 1.1 病例选择
• 1.1.1 病例来源
• 1.1.2 西医诊断标准
• 1.1.3 中医证候诊断标准
• 1.1.4 计分标准
• 1.1.5 病例纳入标准
• 1.1.6 病例排除标准
• 1.2 病例资料
• 2.方法
• 2.1 治疗方法
• 2.2 观察指标
• 2.3 疗效评定标准
• 2.4 统计方法
• 3.结果
• 3.1 两组间总疗效观察
• 3.1.1 两组综合疗效比较
• 3.1.2 两组治疗前后总积分比较
• 3.1.3 两组治疗前后中医症状比较
• 3.1.4 两组治疗后24小时尿蛋白疗效比较
• 3.1.5 两组治疗后活动积分疗效比较
• 3.1.6 两组治疗前后各项活动指标控制时间变化比较
• 3.1.7 两组治疗后副反应情况
• 3.2 相关因素与疗效观察
• 3.2.1 治疗组病情与疗效的关系比较
• 3.2.2 治疗组中医证型与疗效的关系比较
• 4.讨论
• 4.1 中医理论对狼疮性肾炎的病机治则的阐述
• 4.2 现代医学对狼疮性肾炎的病因和发病机制的认识
• 4.3 滋阴清热解毒方的立论依据
• 4.4 滋阴清热解毒方的组方原则
• 4.5 疗效分析评价
• 4.6 结束语
• 参考文献
• 狼疮性肾炎的中医药治疗研究进展（综述）
• 参考文献