马淑霞1任志红2崔奇玉1王凤英1王大鹏1
（1内蒙古民族大学附属医院内蒙古通辽028000；2通辽市肿瘤医院内蒙古通辽028000）
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0222-02
【摘要】目的分析内蒙古民族大学老年患者死因、死因顺位及其动态变化与规律,为老年疾病防治和健康教育提供资料和依据。方法以出院病案首页中主要诊断为死亡原因,对145例60岁以上死亡病例系统疾病方面的统计分析。结果老年住院患者的死亡疾病依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病和脑血管疾病等;死亡高峰年龄段为70岁～80岁;冬季死亡率最高。结论加强老年人自我疾病防范意识,采取积极有效的措施,控制和消除发病的危险因素,早诊断，早治疗降低发病率和死亡率。
【关键词】老年病人死亡原因病例分析
随着社会的发展进步及医疗、预防水平的提高,住我院患者的疾病及死因谱也随之发生变化。为向各级卫生管理部门提供依据,制定有效的疾病预防措施,现对内蒙古民族大学2000-2001年145例老年患者死亡病例进行统计分析,现报道如下。
资料与方法
1.1资料来源于内蒙古民族大学2000年-2011年60岁以上老年住院病人的病案首页数据资料。
1.2死亡原因分类以国际疾病分类ICD-10为分类原则,利用PB调取病案首页主要诊断作为分类病种,以住院病案首页的主要诊断进行统计汇总。
1.3利用EXCEL进行数据整理、汇总、分析。
2结果
内蒙古民族大学老年住院患者人数呈逐年上升趋势，病死率则是逐年降低，住院死亡病例占总住院人数1.17%（145/12431），患者死亡率前5位分别为癌症死亡人数占总死亡人数的30.3%。呼吸系统疾病占26.69%,循环系统疾病21.10%，损伤、中毒和外伤5.31%，消化系统疾病3.96%，其中因恶性肿瘤而死亡的病人呈逐年上升的趋势。（见表）
3讨论
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高老年人的身心健康状况疾病谱和死亡谱均发生了明显变化;目前我国正逐渐步人老龄化社会延缓衰老延长寿命已成为老年保健的重要内容之一
通过对内蒙古民族大学145例老年病人死亡原因的分析，可以看出恶性肿瘤、循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等疾病，都是导致病人死亡的危险因素。本资料对首次住院肿瘤患者进行构成比分析,可了解医院治疗的肿瘤病例构成情况,以便有效开展恶性肿瘤的防治工作。本组资料显示,近十年来，恶性肿瘤呈逐渐增长的趋势。因此这些病种的诊断治疗和护理应成为医疗工作的重点。食管癌居首住院患者的第一位,连10年保持不变,其他依次是［1］乳腺癌、肺癌、胃癌、子宫颈癌和肝癌,这些恶性肿瘤的发病与环境、饮食、吸烟及酗酒等因素有关。肿瘤以中老年患者为多,病人诊时大多数已是中晚期,愈后差。因此要提倡戒烟,养成良好的生活习惯,合理膳食,提高对恶性肿瘤的认知程度,做到早期发现、早期诊断和早期治疗,从而提高肿瘤病人的生存期和生活质量。
本结果中呼吸系统疾病死亡患者位居第2，和以前相比，呼吸系统疾病死亡占总死因的百分比呈现逐年下降的趋势原因主要是由于经济状况好转、生活环境、医疗条件等因素明显改善，导致慢性支气管炎发病率下降所致［2］。
循环系统疾病居死因顺位居第3位，与研究报道一致［3］近年来，由于工作和生活压力增大、饮食结构不合理、缺乏运动等因素均增加高血压、冠心病等循环系统疾病的发生，另外，循环系统疾病的发生与遗传因素、吸烟，饮酒、肥胖、糖尿病的发生呈正相关。加强宣传普及循环系统疾病预防知识，推广全民健身运动、改进不合理饮食结构，控制高糖、高脂肪、高碳水化合物的摄人，从而控制和降低循环系统疾病的死亡率。
对老年病人来说，恶性肿瘤、高血压、冠心病、脑血管病等循环系统的疾病则是最危险的死亡病因，因此，加强对老年人的护理，显得尤为重要。要做到多宣传，多普查，早诊断，早治疗，提高老年人的自我防病意识；建立科学的生活方式，改变不良的生活、饮食习惯；同时做好社区老年人的预防保健、卫生咨询、健康教育、康复指导、心理护理等工作，从而提高老年人的生活质量。通过对内蒙古民族大学6０岁以上老年病人的死因排列，明确了我院老年病人的死因谱，据此为医院医疗质量的提高及科学的宏观管理指明了可信的方向。
参考资料
[1]高颖鹃.15626例恶性肿瘤住院患者的疾病构成和死因分析［J］.苏州大学学报，2007，27（10）:101－102.
[2]余晓红.10年住院死亡病例死因分析[J].中国卫生统计，2006，23（6）：576.
[3]柏金喜，陈雅珍.2219例住院死亡病例死因分析.中国卫生统计，20O4,21（1）:41.