郝媛媛严澎麻晓辉
郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳471009
摘要：目的对护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的临床应用效果进行探讨。方法选取我院2014年3月至2015年3月所收治的68例慢阻肺急性发作患者作为研究的对象，按随机数字表法分成干预组与常规组，常规组予以常规护理措施，在此基础之上，对干预组患者予以护理干预措施，且观察其治疗的效果。结果经护理干预后，两组患者护理后的FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF75%等指标高于本组护理后，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；干预组护理后的FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF75%等指标高于常规组，存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢阻肺急性发作患者予以护理干预措施，效果显著，且可有效改善患者的肺功能，值得大力推广。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；护理干预；常规护理
在临床上，慢性阻塞性肺疾病是一种较为多见、多发的，一旦患有此病，若不及时予以有效治疗与处理，将导致十分严重的后果，如危及患者的生命健康。但是，仅仅对此病进行治疗是远远不够的，还需配合相应的护理措施。鉴于此，笔者对我院所接收的34例慢阻肺患者予以护理干预措施，获得了比较理想的治疗效果，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年3月至2015年3月所收治的68例慢阻肺急性发作患者作为研究的对象，按随机数字表法，将所有患者分成两组，即干预组与常规组。常规组34例，男性18例，女性16例；年龄介于53~73岁之间，平均年龄为（65.1±1.7）岁，病程最长21年，最短2年，平均病程为（10.9±2.5）年。常规组34例，男性19例，女性15例；年龄介于52~71岁之间，平均年龄为（64.4±2.9）岁；病程最长23年，最短2年，平均病程为（11.6±2.2）年。两组患者在性别、年龄以及病程等临床资料的对比方面，无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对两组患者分别予以不同的护理措施，其中，常规组患者予以常规护理干预措施，如一般护理，对患者的临床生命体征进行严密的观察等；在此基础之上，对干预组患者予以针对性护理干预措施，具体内容为：
3.心理护理：在患病后，患者通常都会出现各种负性心理，例如紧张、焦虑、不安等；诸多研究表明，负性心理、负性情绪对疾病的治疗与康复，非常不利[1]。对此，在对慢阻肺患者进行护理时，心理护理是十分关键且必不可少的。护理人员应积极主动与患者交流，了解其心理状态，且针对其心理问题予以相应的心理疏导；对于患者所提出的各种疑问，护理人员应予以耐心解答，同时可向其介绍有关疾病的相关知识，进而加深其对疾病的认知，提升治疗的依从性与配合度，从而得到更好的治疗。
（2）口腔护理：因为慢肺阻极易合并肺部感染，因而常常需要使用抗生素，以预防口腔菌群失调的发生。在日常护理时，护理人员需对口腔黏膜内的情况进行密切的观察，有无白色针样小斑[2]。另外，护理人员可给患者使用碳酸氢钠漱口，之后于患处涂抹上制霉菌素片和甘油的混合物。
（3）饮食护理：护理人员应叮嘱患者多食用一些含有丰富维生素，且能量高、蛋白高，容易消化的食物，但饮食量应适中，不可过量，一天三餐，按照配餐的基本原则，增加牛奶、豆制品、鱼类以及鸡蛋等，另外在适量增加一些新鲜的蔬果[3]。另外，患者还应多饮水，且尽可能少的食用辛辣刺激、碳水化合物高的食物，禁烟禁酒，保持良好的饮食习惯。
（4）氧疗护理：患有慢性阻塞性肺疾病的患者，低氧血症的发生率比较高，而患者若并发此症，将对诸多脏器带来极大的损害，对此，需对其予以氧疗，以改善低氧血症。通常情况下，可对其予以低流量氧气，流量大约控制在每分钟1~2L，浓度则控制在24~38%[4]。
（5）出院指导：在出院前，护理人员可对患者进行出院指导，叮嘱其出院后应坚持锻炼，例如做呼吸操、打太极拳等；尽量减少刺激性气体、有害烟雾对自身的影响，尽量不要到人群密集，且空气混浊的场所；一旦慢肺阻疾病发作，应第一时间去医院就诊，以便及时治疗；季节交替时，应加强保暖，避免感冒的发生。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用（±s）代表计量资料，且用t检验；P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
结果
经护理干预后，两组患者护理后的FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF75%等指标高于本组护理后，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；干预组护理后的FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF75%等指标高于常规组，存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。具体见下表1所示。
表1两组患者肺功能情况比较（±s）
注：*与常规组相比，P＜0.05；与本组护理前相比，P＜0.05。
4.讨论
众所周知，慢肺阻是一种多发疾病，中老年人为此病的多发群体，且具备发病率高、病程长、并发症多、易复发以及致死率高等特征，这种情况对疾病的治疗与护理带来了一定的难度，特别是慢肺阻急性发作期，对护理的要求更为严格[5]。因此，对慢阻肺急性发作患者必须予以切实可行的护理干预措施。在本次研究中，笔者即对患者采取了心理护理、口腔护理、饮食护理以及氧疗护理等措施，且最终获得了比较理想的效果，即实施护理干预措施的干预组患者，其在护理后的各项肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF75%）均比本组护理前、常规组护理后高，存在显著性的差异。由此可见，对慢阻肺急性发作患者予以护理干预措施，效果显著，且可有效改善患者的肺功能，值得大力推广。
参考文献：
[1]刘晓青.护理干预措施对慢阻肺急性发作的影响分析[J].实用临床医药杂志，2014，11（14）：95-97.
[2]何小娟.慢阻肺急性发作患者采用护理干预的临床效果报道[J].医学信息，2014，21（28）：122-123.
[3]赵晓萍.护理干预在慢阻肺急性发作患者中的应用[J].大家健康（中旬版），2013，22（11）：153-154.
[4]张玉.护理干预对慢阻肺急性发作期患者的疗效评价分析[J].健康必读（下旬刊），2012，15（12）：151-151，31.
[5]陈建玲.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果研究[J].中外健康文摘，2013，12（33）：202-203.