论文摘要
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合反加疗法对子宫内膜异位症（内异症）患者内分泌激素水平、低雌激素症状及骨质丢失的影响。方法选择2009年4月至2010年7月腹腔镜保守性手术后已使用GnRH-a治疗1个月后的75例内异症患者,随机分为2组,A组37例给予反加药物补佳乐（A1组0.5 mg/天,A2组1mg/天,同时加用醋酸甲羟孕酮4mmg）；B组38例给予反加药物替勃龙（B1组1.25mg/天,B2组2.5mg/天,连续服用至疗程结束）。反加治疗前后记录改良库珀曼法（Kupperman）评分及疼痛视觉模拟评分（VAS）、监测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、血清骨钙素（BGP）水平并随访反加治疗后两组患者首次月经复潮时间、疼痛视觉模拟评分。结果反加治疗后两组患者FSH、LH及E2均较治疗前降低,差异有显著性统计学意义（P<0.01）；不同剂量反加治疗后A1组E2低于A2组,FSH值高于A2,B1组与B2组治疗后各项值比较差异无统计学意义（P>0.05）；血清骨钙素反加治疗后两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；反加治疗后两组患者Kupperman评分及疼痛视觉模拟评分均较治疗前降低,差异有显著性统计学意义（P<0.01）。结论GnRH-a联合补佳乐及GnRH-a联合替勃龙均能有效减轻使用GnRH-a引起的低雌激素症状及减少骨质丢失,并能有效缓解内异症的疼痛症状,是一种安全、有效、提高患者依从性的治疗方案。
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