原发性甲状腺功能减退与肾脏损害相关性研究

论文摘要

目的:为探讨原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者甲状腺功能与肾功能的关系。方法:检测39例原发性甲减及6例甲减可疑合并原发性肾脏疾病患者和30例健康对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高灵敏促甲状腺激素（sTSH）、尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）、尿酸（Ua）、肌酐清除率（CC）、尿蛋白定性以及6例甲减可疑合并原发性肾脏疾病患者肾脏病理类型。结果:39例原发性甲减患者Cr、Ua、尿蛋白阳性率均明显高于对照组（P值均＜0.05）,而CC低于对照组（P＜0.05）,并且FT3与CC呈正相关（r=0.5441,P＜0.05）,与Ua呈负相关（r=-0.4372,P＜0.05）。女性甲减患者Cr、尿蛋白阳性率均明显高于甲减组男性患者（P值均＜0.05）,而CC低于甲减男性患者组（P＜0.05）;甲减患者中年龄在＞51岁老年组患者CC值明显低于其他不同年龄组（P＜0.05）;在甲减病程两年以上患者组中所测得CC值明显低于病程＜2年,尿蛋白阳性率亦明显高于该组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在典型甲减组患者中所测得CC值明显低于亚临床甲减组和早期甲减组,Cr、尿蛋白阳性率则均高于亚临床甲减组和早期甲减组（P＜0.05）,Ua在亚临床甲减组中低于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）;甲减治疗后组患者Cr、Ua、尿蛋白阳性率均明显低于甲减治疗前组患者（P值均＜0.05）,而CC高于治疗后组（P＜0.05）;6例甲减可疑合并原发性肾脏疾病患者中有3例肾脏病理类型为膜性肾病,2例系膜增生性肾炎,局灶节段性肾小球硬化1例。结论:提示原发性甲减患者常伴Cr、Ua、尿蛋白阳性率升高,CC下降,肾功能损害。其FT3水平下降与CC下降、Ua升高关系更密切。甲减组女性患者肾功能损害较男性患者更明显;甲减不同年龄组间肾功能损害程度不同,在＞51岁组间甲减患者肾损最为明显;甲减肾功能异常与病程长短有关,随病程延长肾损越重,病程2年以上肾功异常居高;甲减患者肾功能异常与甲减程度有关,甲减程度越重,肾损害越明显;甲减所导致肾损为可逆性,经抗甲减等治疗后肾功能可以恢复;甲减性肾损病理类型可能以膜性肾病最为多见。

论文目录

• 一、原发性甲状腺功能减退与肾脏损害相关性研究
• 英文缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 研究资料
• 研究方法
• 结果
• 讨论
• 问题与展望
• 结论
• 参考文献
• 二、综述
• 正文
• 参考文献
• 三、致谢