论文摘要
目的通过对骨盆标本S1椎弓根不同投照角度的影像学观察,研究S1椎弓根轴位像的最佳投照方法,并应用其指导骶髂螺钉术中安全置入。方法选取6具正常成年人骨盆标本,俯卧位,应用C型臂X线机自于人体冠状面成15度、20度、25度、30度、35度、40度、45度的角度由标本后外侧向前内侧投照骶髂关节,观察不同角度下S1椎弓根影像的变化,于S1椎弓根投照影像最清晰的角度置入克氏针,应用CT扫描观察克氏针的位置。结果当X线以与人体冠状面成35度角的方向由后外侧向前内侧投照骶髂关节时,可找到S1椎弓根所形成的清晰完整的椭圆形投影,此投照位置为S1椎弓根的轴位,以此角度经骶髂关节置放克氏针,经CT扫描证实克氏针完全位于骶髂关节及其邻近的骶骨与髂骨内。结论应用与人体冠状面成35度角的方向由后外侧向前内侧投照骶髂关节可获得S1椎弓根清晰的轴位像,以此角度经骶髂关节置放克氏针,能够安全坚强的固定骶髂关节并避免损伤周围神经血管。