王秋雁
（云南省嵩明县中医院651700）
【摘要】小儿病毒性肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，由多种病毒引起。常见有流行性感冒病毒，其次副流感病毒和巨细胞病毒引起，主要侵犯呼吸系统。起病可急可缓，有发热咳喘症状，体温36℃-40℃不等。一般抗生素治疗效果不佳，目前尚无特效抗病毒药物。我院儿科以炎琥宁冻干及病毒唑联合治疗小儿病毒性肺炎疗效显著，且无严重并发症发生。
【关键词】炎琥宁病毒唑小儿病毒性肺炎
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0236-02
入选病例2010.10-2013.12在我院儿科就诊的病毒性肺炎患儿共80例。其中男童32例、女童48例，年龄在6月～3岁之间，有发热流涕、咳喘等情况，病程中有30例患儿在院外治疗1-2天不等，治疗效果不佳。对炎琥宁及病毒唑过敏者已排除入选病例。
药物来源：炎琥宁冻干为重庆药友制药有限责任公司生产，批准文号：国药准字H50021627。病毒唑注射液为湖北潜江制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H19993455。
方法：入选病例随机分为2组，1组以炎琥宁及病毒唑注射液治疗，炎琥宁冻干用量为40-80mg/Kg?d,以5%葡萄糖液稀释后静点，病毒唑用量为10mg/Kg?d,以5%葡萄糖液稀释后静点；另1组单用病毒唑注射液治疗，病毒唑用量为10mg/Kg?d,以5%葡萄糖液稀释后静点。两组患儿在年龄、性别上情况相近，治疗前的临床症状、体温无明差异。两组患儿均进行常规对症支持处理，并在必要时加用抗生素治疗细菌合并感染，未接受其他抗生素药物治疗。
结果：炎琥宁与病毒唑联合应用组，用药3天内70%以上的患儿体温降至正常，咳喘症状明显缓解，用药7-10天体温完全正常，咳喘消失。单用病毒唑患儿用药3天体温正常者只达35%，咳喘缓解不及炎琥宁与病毒唑联用组。
讨论：小儿病毒性肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，是由流行性感冒病毒、副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、冠状病毒和某些肠道病毒等引起。常在冬、春季节发病，多发生于3岁以下婴幼儿，预后多良好，若不及时治疗，也可併发病毒性脑炎、心肌炎，甚至心力衰竭死亡。因此，给予及时治疗、防治并发症十分重要。
小儿病毒性肺炎常规治疗以保暖、休息、良好通风、对症支持治疗为主。在临床使用抗病毒药物常用病毒唑为主，疗效不佳。炎琥宁冻干主要成分是炎琥宁，具有清热解毒、抗病毒作用，主要不良反应有过敏性休克、皮疹、恶心等。病毒唑损害病毒的RNA和蛋白质，使病毒的复制和传播受抑制。炎琥宁和病毒唑两者联用，中西医联合治疗，在抗病毒治疗中起协同作用，同时减少单用病毒唑的质量事件，减少单用病毒唑长时间所致贫血、白细胞减少等副作用。而且，炎琥宁与病毒唑联合治疗小儿病毒性肺炎退热止咳起效快，疗效优于单用病毒唑。
参考文献
[1]杨锡强，儿科学（第七版）[M]人民出版社。
[2]贺志光，中医学（第三版）[M]人民出版社。