河南护理职业学院河南安阳455000
摘要：目的探讨合作学习结合教学视频在中职生鼻饲法中的应用效果。方法以116名中职护生为研究对象，对照班56人采用传统实训方法，实验班60人采用合作学习结合教学视频进行实训。结果实验班护生鼻饲法实训成绩高于对照班（P＜0.001），实验班93.33%护生对此表示满意。结论合作学习结合教学视频应用鼻饲法实训教学中能激发学生学习积极性，充分发挥小组长和视频的优势，避免了个别学生在考试中搭便车现象，有助于促进中职护生的技能训练和语言表达能力。
关键词：合作性学习；教学视频；鼻饲法；教育，护理
[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectofcooperativelearningcombinedwithteachingvideosinteachingofnasogastricfeedingmethodinthesecondaryvocationalstudents.Method116secondaryvocationalstudentswerepidedintotwogroups.56studentsweretaughtbytraditionalpracticemethod.Usingcooperativelearningcombinedwithteachingvideospracticemethodfortheother60students.ResultThenasogastricfeedingmethodpracticegradeofexperimentalgroupwashigherthancontrolgroup（P<0.001）.93.33%studentsinexperimentalgroupsatisfiedwiththeresult.ConclusionApplicationofcooperativelearningcombinedwithteachingvideosinteachingofnasogastricfeedingmethodcanstimulatestudents’enthusiasm，givefullplaytotheadvantagesofgroupleaderandvideos，avoidthephenomenonofincompetentintheexamination，andpromotesecondaryvocationalstudents’skilltrainingandlanguageexpressionability.
[Keywords]Cooperativelearning；Teachingvideo；Nasogastricfeedingmethod；Education，Nursing
鼻饲法是供给不能经口进食病人营养、水分和药物的重要途径，是临床常用的护理技能之一，在神经内外科、ICU、肿瘤等科室中广泛应用。鼻饲法虽不是无菌操作，但其步骤多而繁锁，在以往的中职护生鼻饲操作练习中忘记步骤、出现前后颠倒，需要反复示教、练习后才能掌握，即便如此考试中仍有少数护生对鼻饲法的操作不熟练，为此将合作学习理论结合教学视频应用于鼻饲法实训教学中收到良好效果。
1对象与方法
1．1对象选取某院校2013级中职护生一班60人为实验班，另一班2012级56人为对照班，均为女生，两班护生在年龄、性别、学习成绩方面均无统计学差异。
1．2教学方法护理学基础是在第一学年第二学期开课，鼻饲法[1]是在第二学年第一学期讲授，两班由同一教师授课，学时相同。理论课1学时，示教1学时，练习6学时，考核2学时。对照班自由分10组，每组5～6人，每组选一组长，负责用物交接，采用教师示教-学生练习-教师指导-反复练习-考核；实验组也分10组，每组6人，分组原则是根据上学期的基护成绩和实训表现，按高、中、低分到不同组中，把学习好、负责任动手能力强的学生选为组长，除负责用物交接外，还负责对本组学生的操作指导和考核，课前把鼻饲操作视频传给小组长，由组长再发给本组学生，采用教师示教-学生练习-对小组长单独指导-在教师、小组长的指导下参考视频反复练习-考核。
1．3评价方法鼻饲法实训课最后两学时进行技能考核，考核以本校教师编写的实训教材为标准，两组均由两名教师按学号顺序进行考核。自行设计问卷对实验班护生进行问卷调查。
1．4统计方法两班学生鼻饲操作成绩采用两组资料计量资料的t检验，对调查结果进行统计描述。
2结果
两班护生鼻饲操作成绩见表
3讨论
3．1合作学习促进护生学习的积极性
教会学生思考、学习是职业教育教学的重要任务，调动学生学习的积极性则是教学任务得以完成的前提[2]，合作学习以小组为单位，小组成员互动与合作共同完成对鼻饲操作的掌握，达到人人教我，我教人人的目的。小组长本身学习能力就强，预先看过教学视频，对本操作有所了解，再加上教师的示教和指导，尽快对本操作熟练掌握，在接下的时间对本组学生进行指导，生生之间的指导避免教师指导的紧张，护生很快进入练习状态，成员间也可相互指导并对操作中出现的错误相互指正，彼此之间取长补短，不但弥补了护生操作练习缺乏教师辅导的不足，还能使学生在互助的学习中激起学习兴趣，主动探讨操作中的问题，便于灵活地掌握操作技术要领，每次练习都有人指导，练习过程顺序差错少，对中差护生来说，在合作的条件下，她们接受了团体的帮助并有许多模仿学习的机会，变被动学习为主动学习，91.67%护生认为学习积极性和主动性提高了。
3．2教学视频弥补了以往操作练习中易忘记的内容
“看起来容易做起来难”用在护理技能操作练习中再合适不过了，每次教师示教后问护生看懂吗？学生往往回答懂了，但在练习时，不知从何做起、或前后颠倒、或不会与病人沟通等问题，这时通过观看教学视频，护生很快进入练习状态，再加上小组长的指导减少了犯错的机会，缩短每次练习时间，增加了练习的次数，因此实验组护生鼻饲技能成绩明显高于对照组（见表）。在录制教学视频时，针对不同病人用不同方法去解释，让学生在观看视频时能体会到怎样与不同病人沟通，克服了以往学生在考试中会做不会说的问题，调查结果表明85%的护生认为提高了语言表达能力。
3．3避免合作小组考核中个别学生搭便车现象
合作性学习的考核方式多以随机抽考的学生考试成绩作为本组的成绩[3]，这样虽然能提高护生学习的积极性，但不可避免地存在部分学生在考试中“搭便车”的问题[2]，不能真实反映自己的水平，本次的合作学习强调技能练习中的合作，发挥了小组合作学习的优势，但最后考核仍是个人考试成绩，这促使每个学生在练习操作中互相帮助，督导她们充分展示自我，实现真正意义上的学习，93.33%的学生对此教学方法满意。
总之，在合作学习基础上结合教学视频能激发学生学习积极性，对促进中专护生的技能训练和语言表达能力大有裨益，但容易形成机械性模仿，不利于护生自我发挥和创新，再个课前录制视频，对小组长指导需要在课外进行，增加教师的工作量，需进一步探索。
参考文献：
[1]郭耀玲.护理学基础[M].郑州：河南科学技术出版社，2011：181～183.
[2]施勇.团队合作教学法在药品营销课程中的实践与反思[J].卫生职业教育，2014.32（7）：55.
[3]杨玉霞，庄黛娜，韩焱.小组合作式学习在《护理学基础》技能练习与考核中的研究与实践[J].浙江中医药大学学报，2012（3）：87～89.
作者简介：付保芹，女河南省安阳市中华陆南段480号河南护理职业学院，副教授，研究方向护理教育。