李丽（四川省人民医院血透中心610072）
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0235-01
随着医疗卫生事业的发展，医院感染的重要性和管理性已经被越来越多的国家重视，血液透析室已经成为卫生部和医院感染控制的重点科室。而血液透析是急，慢性肾功能衰竭患者的治疗手段，这类患者的免疫能力低下，容易并发各种感染。因此做好感染的管理与控制是保证医疗安全的重要措施，现将我中心的感染管理经验介绍如下；
1严格执行无菌技术操作规程，严格执行手卫生制度
工作人员进入透析室应严格着装，上下机操作过程中戴好口罩帽子，必要时戴好护目镜，操作中严格无菌技术，注重无菌观念，强调手卫生的重要性，执行标准预防，按6步洗手法洗手，减少交叉感染的机会，每月随机抽取2名工作人员的手，监测手消毒的质量。工作人员的手细菌菌落数应小于或等于5cfu/cm2,病员进入透析室要更换鞋子，与透析无关的东西不带进透析室，床单被套一人一用一换。
2感染患者和非感染患者分机分区治疗，用物严格处理
患者进入透析室治疗时常规进行输血全套的检查，肝炎标志物阳性的患者应与阴性的患者分机分区进行透析，阳性患者透析器，血管路禁止复用，阴性患者透析器如需要复用，必须遵循卫生部颁发的《血液透析器复用操作规范》，如遇中毒抢救的病人或者是在进入透析治疗时输血全套结果尚未出来的患者，应安排在过渡区使用一次性透析器进行透析，一旦确定为阳性患者，应到指定区域进行透析，并对用过的机器进行机器表面和内部的彻底消毒，方可再次使用。
3无菌物品和无菌药品分类专柜存放，放置规范，标志清楚
按无菌物品过期时间的顺序先后摆放和使用，注意保持湿度和温度。各无菌物品标识清晰。
4透析室治疗室每日进行空气消毒，监测水质
空气消毒如循环风或紫外线照射往往被重视，有效的通风是确保空气质量较好的方法[1]。每月做好空气培养和透析用水的细菌监测，内毒素测定，注意标本采集的正确性，并做好记录，对于不符合要求的结果，应认真分析其原因，制定整改措施，并监督落实。
5生活垃圾和医用垃圾分类存放
患者的生活垃圾用黑色垃圾袋盛装。一般医用垃圾用黄色塑料袋盛装，特殊的感染垃圾使用红色塑料袋，用过的安剖和锐利器械及时入利器盒，防止不必要的人员伤害，专人定时定点收集登记，防止医院感染的发生。
除了从以上的几个方面做好感染控制外，我中心还成立了从科主任到护士长，透析工程师的质控小组，从护理质量，医疗质量，透析设备和水质量管理等方面感染控制，制定了家属陪伴管理制度，各班各岗位工作制度，透析器复用及感染相关制度，并积极对病员和家属进行健康宣教，确保了透析病员的安全，降低患者的感染率。
参考文献
[1]谢金兰.中华医院感染学杂志[J].2011,20,（19）：4014.