论文摘要
安氏Ⅲ类错合,俗称“地包天”。是临床中常见的一种错合畸形。其颅面形态在矢状向可以表现为:下颌前突,上颌后缩或两者兼而有之。在垂直向可以表现为高角、均角及低角。严重的错合畸形会影响到患者的容貌美观及口颌系统的功能,甚至影响到患者的心理健康。颅面形态反映了颅面部立体结构的关系变化,不同生长类型的颅面部发育各有特点,一旦生长型确立,生长方式就很难改变,颅面部结构三维空间比例失调将导致骨性错合的发生。长期以来,对颅面部生长类型的认识和理解一直是学者们争论的焦点。关于Ⅲ类错合矢状向的异常国内外已经有了深入的研究,但垂直向研究报道却较少。同时Ⅲ类错合在我国人群中,特别是西安地区,主要以何种表现方式为主尚不明确。本研究采用计算机辅助X线头影测量技术,对第四军医大学口腔医院正畸科2003-2008五年间替牙期,恒牙早期,恒牙期Ⅲ类错合患者的回顾性研究,分析Ⅲ类错合患者在矢状向与垂直向的构成。为研究Ⅲ类错合的成因及其防治提供一定的参考。研究分为三部分:实验一:西安地区Ⅲ类错合患者颅面类型矢状向构成分析以第四军医大学口腔医院正畸科2003-2008五年间替牙期,恒牙早期,恒牙期Ⅲ类错合为研究对象,采用计算机辅助X线头影测量技术,分别将各年龄段患者按矢状向分为6组:上颌正常,下颌发育过度组(S1);下颌正常,上颌发育不足组(S2);:上颌发育不足,伴下颌发育过度组(S3);:上下颌均发育正常组(S4);上下颌均发育不足组(S5);上下颌均发育过度组(S6)。分析Ⅲ类患者在矢状向的构成。结果:III类错合患者替牙期分类构成中矢状向主要表现为上颌正常、下颌发育过度;其次为下颌正常、上颌发育不足。其它类型占比例较低。恒牙早期患者矢状向主要表现形式为双颌发育基本正常或上颌正常,下颌发育过度。恒牙期III类错合的主要表现形式为上颌正常,下颌发育过度。其次为上颌发育不足伴下颌发育过度。实验二:西安地区Ⅲ类错合患者颅面类型垂直向构成分析对同样的研究对象,采用X线头影测量技术,按垂直向分为3组:高角组(V1);均角组(V2);低角组(V3);分析Ⅲ类患者颅面形态在垂直向的构成。结果:替牙期III类患者垂直向主要表现为高角或均角,低角较为少见。在恒牙早期患者及恒牙期患者中垂直向主要表现为均角型,低角型和高角型较少见。实验三:西安地区Ⅲ类错合患者颅面类型矢状向和垂直向交叉分析对实验一和实验二得到的矢状向、垂直向分析结果进行交叉分析,结果显示替牙期III类错合中上颌正常,下颌发育过度的均角型患者最多见;其次是下颌正常,上颌发育不足的高角型和均角型患者,以及上颌正常,下颌发育过度的高角型患者。恒牙早期III类错合中上下颌均发育正常的均角型患者和上颌正常,下颌发育过度的均角型患者最多见;其次是上颌发育不足,下颌正常的均角型患者。恒牙期III类错合的主要表现形式为上颌正常,下颌发育过度的均角型。其次为上颌发育不足,下颌发育过度的均角型。结论:III类错合在矢状向与垂直向均表现出一定的趋势,分析与研究这类错合的构成将加深我们对III类错合的认识,并对临床上早期治疗提供一定的参考。
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