论文摘要
目的 现代中医的胸痹心痛已经基本与西医的冠心病病名相互对应,胸痹心痛相当于冠心病心绞痛,其重症相当于冠心病心肌梗塞,属于“真心痛”范畴。胸痹心痛是以胸闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主症的一种疾病。胸痹心痛的病理变化主要为本虚标实,虛实夹杂,有着复杂的临床表现。现代医家通过对本病的病因、病机、分型、辨证论治等系统的研究,从整体出发,合理运用中医药辨证的治疗,具有综合作用的优势,并且疗效肯定,毒副作用小,已经引起临床广大医务工作者广泛关注。 导师张道亮教授致力于心血管疾病的中医药防治工作多年,对于冠心病(胸痹心痛)的防治有许多独到的见解.过去2年多来的临床工作中,我们在导师的指导下,在常规西药治疗基础上,将中药制剂生脉注射液合丹参注射液用于冠心病心绞痛(胸痹心痛 气虚血瘀型)的防治,取得了良好的临床疗效。我们希望可以通过对既往病例的回顾和总结,更好的指导临床用药,更好的服务于患者。 方法 收集于2003年2月-2005年3月期间,在湖北省中医院心血管内科冠心病心绞痛(胸痹心痛 气虚血瘀型)住院患者共计70例,分为治疗组和对照组。其中治疗组36例,对照组34例。 对照组给予单纯西药治疗:硝酸异山梨酯片10mg口服3次/日、倍他乐克12.5-25mg口服2次/日、拜新同(硝苯地平控释剂)30mg口服1次/日、肠溶阿斯匹林50-75mg口服1次/日;视患者病情,较重者加用硝酸甘油5-10mg加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml中,缓慢静脉滴注,1次/日;不稳定心绞痛患者加用低分子肝素钙2500U皮下注射,1次/日。治疗组在对照组上述治疗基础上加用生脉注射液50ml加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml中,静脉滴注,1次/日;丹参注射液30m1加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml中,静脉滴注,1次/日。两组疗程均为14天。 观察两组患者治疗前后每日症状、体征,定时测血压并记录;观察患者每日心绞痛发作情况及硝酸甘油片舌下含服情况并记录;两组患者治疗前后每7天检查心电图一次,观察ST-T改变并记录;治疗前及治疗结束当日,为患者各进行湖北中医学院.硕士研究生毕业论文一次血脂、血液流变学检测,观察各项检测结果的变化并记录。 病例结果用sPss统计软件n.0,方法采用t检验、x’检验、Riddit分析结果 1、治疗组和对照组,两组病例一般情况包括:人数、年龄、性别、病程、心纹痛发作情况、基本用药情况经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 2、从心纹痛症状改善来看:治疗组和对照组相比,治疗组总有效率略高于对照组,但两者差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组显效率明显高于对照组,两者相比有显著性差异(P<0.05)。可见加用中药治疗的组在症状改善方面还是有一定的优势。 3、从患者治疗前后心电图的改变来看:治疗组在总有效率明显高于对照组,两者相比差异显著,具有统计学意义(P<0 .05)。治疗组在显效率方面也明显高于对照组,两者相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)o 4、从患者治疗前后血脂的改变来看:治疗组治疗前后对照,血清总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白升高,(P<0.05),有统计学意义;而对照组治疗前后血脂水平无明显变化,(P>0.05),无统计学意义;治疗后组间比较,治疗组血脂有所改善,优于对照组,(P<0.05),有统计学意义。 5、从患者治疗前后血液流变学的改变来看:治疗后组间比较,治疗组血液流变学改善优于对照组,(P<0.05),有统计学意义;治疗组治疗前后对照,血粘度降低,(P<0.05),有统计学意义;而对照组治疗前后血粘度变化不大,(P>0.05),无统计学意义。 统计结果显示:无论是在显效和有效率方面,加用中药针剂生脉注射液合丹参注射液的治疗组患者情况都明显优于单纯西药治疗的对照组患者。结论 对于冠心病的治疗,单纯的西医西药的治疗,不论在临床缓解率还是患者症状的缓解程度上均明显低于配合中药针剂治疗的患者。可见,在常规西药治疗的基础上,辨证的加用中药针剂更有利于患者的临床症状缓解和生活质量提高。常规西药加中药的疗效优于单纯西药。关键词生脉注射液丹参注射液冠心病心纹痛中医药疗法
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- [1].中药治疗冠心病心绞痛临床分析[J]. 吉林医学信息 2011(Z1)
- [2].优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J]. 中国医药指南 2019(32)
- [3].琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2019(30)
- [4].冠心病心绞痛患者中应用心理护理与健康教育临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志 2019(84)
- [5].环磷腺苷应用于冠心病心绞痛治疗中的有效性、安全性[J]. 泰山医学院学报 2019(12)
- [6].补气活血方联合氯吡格雷应用于急性冠心病心绞痛的效果及对血流动力学影响[J]. 医学理论与实践 2020(03)
- [7].探究冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床效果及对并发症发生率的影响[J]. 首都食品与医药 2020(03)
- [8].冠心病心绞痛患者实施持续改进护理干预的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志 2019(97)
- [9].分析循证护理干预模式在冠心病心绞痛患者治疗过程中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志 2020(02)
- [10].冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛临床效果评价[J]. 名医 2020(01)
- [11].通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘 2019(A3)
- [12].冠心病心绞痛护理中应用协同护理模式的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘 2019(A1)
- [13].冠心病心绞痛心血管内科治疗临床分析[J]. 中国农村卫生 2019(24)
- [14].麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心绞痛的效果分析[J]. 当代医药论丛 2019(23)
- [15].前列地尔联合红花黄色素治疗冠心病心绞痛患者的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志 2019(23)
- [16].研究单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛的治疗效果[J]. 世界最新医学信息文摘 2019(A3)
- [17].研究冠心病心绞痛患者护理中应用预见性护理的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2019(36)
- [18].实时三维超声心动图对冠心病心绞痛患者右心功能的评估作用[J]. 临床医学研究与实践 2020(03)
- [19].冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J]. 心理月刊 2020(05)
- [20].冠心病心绞痛患者健康教育和心理护理效果[J]. 中国继续医学教育 2020(03)
- [21].冠心病心绞痛发病时节特点的辩证分析[J]. 科技风 2020(10)
- [22].观察血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效[J]. 医学食疗与健康 2019(18)
- [23].预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J]. 中国医药指南 2020(06)
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- [25].酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果[J]. 中国当代医药 2020(06)
- [26].复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者临床效果观察[J]. 内蒙古医学杂志 2020(01)
- [27].中医药在冠心病心绞痛患者治疗中的应用进展[J]. 中医临床研究 2020(06)
- [28].中西医联合治疗冠心病心绞痛研究进展[J]. 亚太传统医药 2020(02)
- [29].分析采用心理护理、健康教育对冠心病心绞痛患者的应用效果[J]. 心理月刊 2020(09)
- [30].针对性健康教育与心理护理在冠心病心绞痛患者中的实践价值[J]. 心血管病防治知识(学术版) 2020(07)