（广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁530021）
【摘要】医院固定资产是指使用年限超过一年，单位价值高于规定标准，并且在使用过程中保持其原有实物形态的资产。具有价值高、流动性大、损耗大、更新快、品种多等特点。固定资产是医院资产的重要组成部分、是医院生存发展的重要资源，如何加强固定资产的管理，确保国有资产保值增值，是医院管理人员的责任和义务。本文分析了医院固定资产管理存在的问题，提出了一些建议。
【关键词】医院；固定资产管理；措施
一、引言
固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等物质基础，是体现医院经济实力、规模和医疗水平的重要指标之一，固定资产管理是医院经济管理的重要组成部分，科学有效地开展固定资产管理，充分发挥固定资产效能,对提高医院经济和社会效益、提高医院竞争力至关重要。但是目前固定资产管理存在一些问题：如管理体制缺乏，管理意思薄弱，设备盲目购进等。因此，如何加强医院固定资产管理，成为医院管理者不能忽视的问题。
二、是医院固定资产管理存在的问题
（一）管理力度不足
许多医院不重视固定资产管理的重要性，对医院的固定资产的管理和使用不了解，从医院领导到基层员工缺乏固定资产管理意识，缺乏对现有的固定资产维护和保养,虽然单位制定了相应的管理制度，但由于系统不健全，缺乏约束力和执行力。固定资产管理制度不完善，或者有制度不严格执行，导致固定资产的维护和保养等工作不及时，降低了固定资产的使用效率，固定资产未发挥其应有的价值。私下处理固定资产，造成固定资产的损失，给医院带来经济损失，阻碍医院的发展。
（二）管理体系不完善
目前，一些医院缺乏专门的独立固定资产管理机构，现有固定资产管理模式相对落后，虽然很多医院制定了相应的固定资产管理制度，但大多只是照搬其他医院，没有结合自身医院的实际情况进行可行性分析，造成管理体系不太实用，系统滞后较为严重，固定资产日常管理、定期维护和使用没有合理可行的章程规定，固定资产的管理出现遗漏。
（三）利用率低
近年来，有的医院为了加快自身发展速度，一次性采购了大量先进的医疗设备，想要改变医院的诊断和治疗状态，以达到提升经济效益和社会效益的目的。固定资产购置缺乏可行性和效益分析，引进的设备不能充分发挥其应用价值，盲目追求趋势，不能很好地结合医院的发展，导致许多医院在购买大型设备盲目、无序，使有的设备在很长一段时间内处于闲置状态，不仅浪费了购买成本，而且给医院带来了沉重的管理负担和经济负担。
（四）内部控制不到位
在医院的固定资产管理中，内部控制不到位，主要体现在两个方面：一是许多医院有固定资产管理部门分工不清、责任不明，固定资产管理很混乱，容易出现管理漏洞，导致固定资产的损失。二是对固定资产使用部门之间缺乏监督，导致有的部门提前废弃资产和重新购买，造成医院资源的严重浪费，这些设备的后期管理不足，也缺乏适当的配套管理办法，减少了固定资产的整体使用效率。
三、加强医院固定资产管理措施
（一）完善固定资产管理，明确责任制
建立固定资产管理模式，明确责任制，提高医院管理人员的意识和责任感。要建立一个医院固定资产管理中心，管理中心负责管理医院固定资产，负责起草各项管理要求，并实施这些规定和检查监督，建立固定资产清查和库存制度，定期（至少每年一次）进行固定资产清查，并建立固定资产分类账，建立和完善固定资产管理和内部控制制度，实现规范化管理。建立医院固定资产监督管理部门，着力抓固定资产管理，责任落实到人，加强审计监督，及时发现问题，堵塞管理漏洞，加强固定资产管理。
建立计算机网络管理系统，引入现代管理工具来管理固定资产。随着电脑的普及，给固定资产管理提供了非常有利的条件，使用电脑可以大大提高管理质量和管理效率，通过建立计算机网络管理系统，实现资源共享，信息交换，从而为医院管理、决策提供有效依据。
（二）建立健全固定资产管理制度
医院要长期健康发展，就要有健全完善的制度作为保证，同样，医院在固定资产管理上应该有相应的制度来保证工作顺利进行。制定固定资产管理相关管理制度：如固定资产采购与验收、固定资产记录、固定资产的盘点、固定资产的出售、固定资产的报废、固定资产的调拨、固定资产的折旧等管理制度。要完善内部控制制度，使资产管理有章可行，加强内部审计，充分发挥固定资产使用价值，真正解决固定资产闲置浪费等问题。
医院各部门必须执行固定资产管理制度，规范固定资产会计管理，按照新医院会计制度要求,计题固定资产累计折旧,计题固定资产减值准备，使财务报表真实反映医院固定资产的实际价值。资产管理部门负责核实登记卡上的财产增减记录，医院固定资产管理部门对设备的使用情况进行定期检查，固定资产的安全性和完整性、效率、增值等指标均纳入考核评估内容，提高固定资产管理意识，充分发挥固定资产的最大效益，规范医院固定资产的管理。
（三）加强固定资产指标考核，强化保值、增值意识
医院在投资决策中，不能盲目扩大固定资产投资规模，增加医院经营成本，带来医院的财务风险，从而降低医院再投资的能力，最终导致医疗价格上涨。购买设备必须符合经济和社会效益等要求，综合评估内外部环境变化，建立风险意识。从实际情况，按照医院的生产规模，要求避免盲目投资,充分考虑采购行为是否科学合理，计划要经济可行。坚持审慎的原则，避免夸大预期效益，避免做出虚假估计。
加强购置固定资产可行性及经营效率分析，在购买大型设备之前经多方面论证，组织人员对当地医疗市场进行研究，及时了解市场环境和国内外先进技术，并向固定资产管理领导小组撰写可行性分析报告。此外，医院作为公益机构，在论证过程中不仅重视其经济价值，而且还需要考虑其社会效益。任何部门购买大型设备必须公开招标，按政府采购规定，采购设备严格质量控制，价格优惠，确保设备先进、安全可靠，消除盲目购买，有必要运用科学的分析方法对资产的经营效率进行分析预测，为领导决策提供科学依据。
（四）加强审计监督，完善内部控制制度
医院要严格执行内部控制制度，对固定资产采购业务从预算、订货、验收、付款、入账、保管使用的全部业务执行过程进行全面检查，检查相关手续与现行的财经政策、法规等制度要相符，内部控制制度设计要科学、合理。通过内部控制设计测试，检查医院的控制政策和程序是否规范，加强审计监督，完善内部控制制度。
医院应定期对单位的固定资产进行稽核，固定资产是否充分利用、是否丢失、闲置、非法占用等，及时发现问题，解决问题。建立和健全固定资产管理内部控制制度，不断完善固定资产管理，加强内部控制，利用信息管理系统，对固定资产进行全面监测，随时掌握资产状况，提高固定资产的管理效率。
四、小结
总之，要加强固定资产管理，提高固定资产使用率是维持医院继续发展的有效途径，建立健全固定资产管理制度，改变管理模式，使医院取得良好的经济效益，促进医院健康发展。加强固定资产管理体系的科学化、规范化和信息化建设，提高固定资产运行的效率和效益，使国有资产的使用增值，提升医院的核心竞争力。
参考文献：
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