论文摘要
目的:研究卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床病理特征,观察MOGCT的发病情况、疾病特点、不同病理类型的MOGCT的特点、生存率及其相关预后因素,探讨绝经后MOGCT的特点,分析保守治疗及其后辅助化疗对MOGCT患者内分泌功能和生育功能的影响。 对象:回顾性分析1987年1月～2004年10月天津医科大学总医院妇科病房所收治的50例MOGCT患者的临床病理资料和随访资料,作为A组,与同期成熟型畸胎瘤患者424例对照,作为B组,比较两组的临床病理特征,分析影响MOGCT患者生存率的相关因素;22例施行保守手术中后存活的17例患者作为C组,与随机抽取同期因成熟型畸胎瘤而行单侧附件切除术的患者35例对照,作为D组,比较两组治疗后的月经及生育情况。 结果: 1 MOGCT占所有卵巢恶性肿瘤的比例为9.35%,其中最常见的病理类型是卵黄囊瘤和无性细胞瘤; 2 一般情况:MOGCT患者和成熟型畸胎瘤患者的平均发病年龄分别为29.96±16.95岁和36.58±13.50岁,MOGCT患者的平均发病年龄小于后者(P<0.05),两组患者初潮年龄、结婚年龄、孕产次的比较无统计学意义。畸胎瘤恶性变患者的平均发病年龄大于其它几种病理类型的MOGCT; 3 首发症状及病程:MOGCT患者最常见的首发症状为下腹痛和自觉盆腔包块,成熟型畸胎瘤患者最常见的首发症状是查体发现;MOGCT患者中80%出现首发症状至手术的时间<2个月,MOGCT患者的病程明显短于后者(P<0.001); 4 月经情况:MOGCT患者中8例发病前已绝经,发病前出现绝经后阴道出血者所占的比例为12.50%(1/8);39例发病时有月经来潮的患者中,出现月经紊乱者所占的比例为20.51%(8/39);发病前有异常阴道出血的患者共9例,占患者总数的18.00%,高于成熟型畸胎瘤患者;22例
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