浙江省余姚市三七市镇卫生院315412
摘要：目的：针对舒乐安定联合心理行为干预治疗老年性睡眠障碍综合症患者的临床效果进行分析。方法：选用我院60例老年性睡眠障碍综合症患者，所有患者均进行舒乐安定联合心理行为干预治疗，对比治疗前后的睡眠质量评分情况。结果：经治疗1个月后，患者睡眠质量评分显著优于治疗前（P＜0.05）。结论：通过舒乐安定治疗老年性睡眠障碍综合症，同时进行心理行为干预，有效缓解患者负面情绪，改善睡眠质量，可在临床推广使用。
关键词：心理干预；舒乐安定；老年性睡眠障碍
老年性睡眠障碍综合症是临床常见的多发病，临床症状有浅睡、易醒、嗜睡及入睡困难，严重影响老年患者的身心健康及生活质量[1]。舒乐安定属于新型抗焦虑药物，其镇静、催眠作用比其他药物更强，且在服药后没有宿醉情况，安眠效果好。本研究为探讨舒乐安定联合心理行为干预治疗老年性睡眠障碍综合症患者的临床效果，并将研究结果进行回顾性分析，现将报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选用我院60例老年性睡眠障碍综合症患者，男性27例，女性33例，年龄55~75岁，平均年龄（65.23±3.12）岁，病程1.2~3.4年，平均时间（2.24±0.24）年，所有患者符合老年性睡眠障碍综合症临床诊断标准，此次研究经过我院批准，病人或家属签知情同意书。
1.2方法
60例患者均给予舒乐安定片2mg，睡前温水服用，连续服用1个月，同时由专业人员行心理行为干预。具体内容如下：（1）教育性干预，老年患者肝肾阴虚、虚热内生，导致失眠多梦、乏力耳鸣、腰膝酸软等。老年患者睡眠质量大多数与脏器衰退、基础病史、心理问题等相关。教育干预是提供相关治疗目的、效果、不良反应、费用等信息，告知患者疾病造成的生理、心理变化，消除传统思想观念，正确对待疾病，配合治疗。根据患者的睡眠情况制定健康干预方法。其中睡眠卫生教育能消除患者负面情绪，提高睡眠效率及生活质量。（2）心理认知干预，患者对失眠的认知出现错误理解，是失眠的关键因素。因此，应根据患者心理特点进行心理认知干预，讲解疾病相关知识，提高自我保护能力。（3）行为认知干预，采用行为认知疗法，纠正患者不良的睡眠信念及睡眠态度，指导患者正确的行为认知，以睡眠质量为主要目的，提高患者行为认知能力。
1.3观察指标
采用睡眠质量指数量表（PSQI）进行评分，共有5个维度，各维度分数为0~3分，大于2分视为睡眠障碍。满分为15分，大于8分视为睡眠质量问题。
1.4统计学分析
对所得数据采取SPSS19.0软件进行解析，（）为计量材料，治疗前后通过t验证，x2检验计数材料。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前治疗后的睡眠质量评分对比
所有患者治疗前的睡眠质量评分对比无差异（P＞0.05），经治疗1个月后，患者睡眠质量评分显著优于治疗前（P＜0.05），有统计学意义，见表1。
表1治疗前治疗后的睡眠质量评分对比（）
3讨论
近年来，我国人口老龄化不断加剧，该病发病率不断上升，大多数失眠患者均会出现不同程度的负面情绪，而这些不良情绪会促使大脑皮层过度紧张，使交感神经处于兴奋状态，从而造成脑血管痉挛，导致脑细胞供血不足，引起脑细胞能量代谢异常，加重病情。因此，老年患者的睡眠质量问题将作为医学界关注的重点。据调查发现[2]，51%以上的老年患者均会出现睡眠障碍，并随着年龄增长而加重，由于老年患者睡眠时间较短，且睡眠潜伏期延长，随着年龄的上升，大部分患者均会出现失眠、多梦易醒等症状，老年患者的文化差异对疾病的认知均不同，加上病情的发展，患者出现焦虑、抑郁、恐惧等心理情绪，影响患者日常生活能力及社会功能。鉴于此，在患者利用药物治疗的同时进行心理行为干预显得尤为重要，能有效缓解老年患者的心理负担，提高睡眠质量[3]。
临床上治疗失眠药物繁多，且疗效不尽相同，本次研究采用舒乐安定片治疗本病，该药物为苯二氮卓类抗焦虑药物，直接作用在苯二氮卓受体，具有加强中枢神经内的GABA受体作用，从而影响边缘系统功能，能缩短NREM睡眠第四期，阻碍网状结构的活性，起到镇静、睡眠效果，同时结合心理行为干预治疗，能有效改善患者睡眠质量[4]。本研究结果显示，在治疗1个月后患者睡眠质量评分明显优于治疗前，说明舒乐安定联合心理行为干预能提高患者认知行为及临床效果。
综合上述，舒乐安定联合心理行为干预治疗老年性睡眠障碍综合征安全有效，在消除患者焦虑、抑郁情绪的同时，提高睡眠质量，具有推广使用价值。
参考文献：
[1]谈晚生，潘虹.小剂量多塞平片联合心理行为干预治疗老年睡眠障碍综合征的临床效果[J].中国医药，2016，11（6）：905-909.
[2]韩多林.活血复寐方联合舒乐安定治疗老年人失眠的临床观察[J].西部中医药，2013，26（2）：83-85.
[3]张燕，陈友燕，洪怡，等.综合性心理干预对老年心衰患者负性情绪和睡眠质量的影响[J].中国康复，2012，27（5）：335-337.
[4]李剑.理气养血安神方联合舒乐安定治疗老年睡眠障碍随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，v.28（5）：117-119.