论文摘要
目的:探讨颈股动脉脉搏波传导速度（carotid-femoral pulse wavevelocity,cf-PWV）与血尿酸及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（flow-mediated dilatation,FMD）的关系。方法:收集已接受冠脉造影者173例,其中冠心病者113例,非冠心病者60例。采用PP-1000动脉弹性检测仪测定cf-PWV,静脉抽血查清晨空腹血清尿酸浓度,采用高分辨率超声检测FMD。结果:1.冠心病者cf-PWV及血尿酸浓度高于非冠心病者（11.00±2.74比8.95±1.50;392.64±92.34比325.29±97.27;均P＜0.01）,而FMD低于后者（7.50±2.26比10.03±1.97;P＜0.01）。2.在所有受试者中,单因素直线相关分析显示cf-PWV与血尿酸显著正相关（r=0.636,P＜0.001）,与FMD显著负相关（r=-0.668,P＜0.001）;以cf-PWV为因变量,年龄（Age）、性别、体重指数（BMI）、高血压（HBP）、糖尿病（DM）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸及FMD为自变量行多元逐步回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、LDL-C、TG及血尿酸与cf-PWV分别呈独立正相关关系,FMD与cf-PWV呈独立负相关关系。3.在所有受试者中,单因素直线相关分析发现血尿酸与FMD呈显著负相关（r=-0.608,P＜0.001）;以FMD为因变量,年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、LDL-C、HDL-C、TG及血尿酸为自变量的多元逐步回归分析中显示,年龄、高血压、糖尿病、LDL-C及血尿酸与FMD呈独立负相关关系。结论:1.冠心病患者的cf-PWV显著高于非冠心病者,cf-PWV对冠心病可能有一定的辅助诊断价值。2.cf-PWV与血尿酸水平呈正相关关系,血尿酸可能是动脉硬化的独立危险因素。3.cf-PWV与FMD、FMD与血尿酸分别呈显著负相关,血尿酸可能通过损伤血管内皮功能促使动脉硬化的发生和发展。
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