瑞芬太尼联合异丙酚用于镇静无痛胃镜检查的效果及安全性研究

论文摘要

目 的 : 1. 探讨瑞芬太尼(remifentanil,Rem) 联 合 异 丙 酚(propofol,Pro)用于无痛苦胃镜检查时 Rem 的最佳用量;2. 探讨 Rem 联合 Pro 及芬太尼(Fentanyl,Fen)联合 Pro 用于无痛苦胃镜检查时的麻醉效果及安全性。 方法: 第一部分 75 例胃镜受检者随机分为三组,每组 25 例,分别先静脉缓注 Rem0.25μg/kg(Ⅰ组)、0.5μg/kg(Ⅱ组)、0.75μg/kg(Ⅲ组),然后缓慢静注 Pro,至睫毛、角膜反射消失开始镜检。观察记录受检者术中的不适反应,胃镜操作时间、麻醉药物起效时间、苏醒时间及清醒时间,检查前中后的血压、心率、指脉血氧饱和度,Pro的用量。 第二部分 331 例胃镜受检者随机分为三组,Rem 联合 Pro 组(Ⅰ组,Rem 组,111 例),Fen 联合 Pro 组(Ⅱ组,Fen 组,120 例)和对照组(Ⅲ组,常规胃镜组,100 例,咽喉部局部麻醉后常规操作)。观 测 指 标 同 第 一 部 分 另 检 测 检 查 前 后 血 清 去 甲 肾 上 腺 素(norepinephrine,NE)浓度并进行术后问卷调查。 结果:第一部分 Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,术中不适反应多,部分患者术中需追加异丙酚(P<0.01),胃镜操作时间长(P<0.05)。Ⅲ组术中血氧饱和度较Ⅰ、Ⅱ组下降明显(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组多在正常范围,Ⅲ组低于 95%,经处理很快恢复正常。三组术中血压较术前均显著下降(P<0.01),但术后很快恢复。

论文目录

• 符号说明
• 中文摘要
• 英文摘要
• 论文正文 瑞芬太尼联合异丙酚用于镇静无痛胃镜检查的效果及安全性研究
• 前言
• 第一部分 镇静无痛苦胃镜检查中瑞芬太尼联合异丙酚的最佳用量研究
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 第二部分 瑞芬太尼联合异丙酚及芬太尼联合异丙酚用于镇静无痛苦胃镜检查效果及安全性的对比研究
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结语
• 文献综述 静脉麻醉在胃镜检查中的应用及进展
• 致谢
• 攻读学位期间发表的学术论文