欧洲德语区草药文献整理及奥地利中药处方分析

论文摘要

本文初步整理了欧洲草药文献,分析了奥地利中药处方的用药规律。论文分为以下三个部分。第一部分文献综述综述了欧洲草药在欧洲及其德国、奥地利的使用与管理现状,以及中药在欧洲,尤其是在德国和奥地利的使用和管理现状。第二部分欧洲草药文献整理通过对欧洲尤其是德语语区(德国、奥地利、瑞士三国)的草药文献的主要内容的整理,归纳了欧洲草药发展在各个历史时期的特点以及传承和发展的关系,看到欧洲草药的发展史经历着从兴起到兴盛,从兴盛到衰退的过程,但随着世界范围内对植物的逐渐重视,近年来欧洲草药具有重新受到重视和复兴的趋势。本文探讨欧洲草药发展史,认为欧洲草药发展过程中,有几部重要著作需要予以重视,如成书于公元64年的《药材》图文并茂,便于初学;成书于公元8世纪的《楼学药书》是德国第一本方药兼收的药学著作;成书于12世纪中叶的《简单药物》系欧洲草药的第一部准药典,便于合理、规范应用草药:成书于1535年的《药典》于1542年被纽伦堡当局确认颁布成为德国的第一本药典——《纽伦堡药典》。尤其需要注意的《新草药书》一书,欧洲古代有几位草药学者将自己的著作定名为《新草药书》,其中最早的当是雷恩哈特的《新草药书》(1543年),而内容最丰富、影响最大的当是雅克布的《新草药书》(1588年),后者收载药物3000余种。欧洲草药发展的另一个特点是,从学术专著产生之初,就重视药物品种的界定,这是值得我们思考和借鉴的。为进一步了解欧洲草药的应用情况,本文又将20种目前在欧洲境内常用的德文草药山金车、欧洲龙芽草、金盏菊、母菊、紫锥菊、穗花牡荆等文献进行翻译、整理与分析,这些草药在欧洲有着悠久使用历史,目前在欧洲市场占有份额较大,其中一部分作为外来药已经传入我国,成为中药的组成部分的草药。研究从欧洲草药的品种、植物特征、功用、用法用量、现代研究、与中药的区别和联系等方面分项进行,有些药物项目不全者从缺。结果认为:(1)欧洲草药自古至今的文献特点是首述品种,再论功用,再及其他。(2)欧洲草药的功用主要是由经验总结、经验记录而来,内容丰富,但欧洲草药的使用在近代出现衰退现象,可能与欧洲草药的使用缺乏系统的理论指导有关。中药的功能虽然也主要是由经验归纳出来的,因其有坚实的哲学基础和系统的理论作指导,故能够得以很好的传承。(3)欧洲草药有着几千年的应用历史,经历了长期的实践验证,有些功用应该予以重视,如贯叶金丝桃调节情志,香蜂花治疗焦虑症、神经性头疼和心脏疾病,等等。这些为我们为初步了解欧洲草药的有关知识,以及在异域发现新的中药资源都将提供有益的参考。第三部分奥地利中药处方分析论文首先通过问卷调查,初步了解德国和奥地利两国中医的用药现状等,包括接诊患者的年龄、性别分布,中药主要使用范围,处方主要来源、处方用量、处方用法等信息,其调查结果对于进行奥地利中药处方分析具有辅助作用。其次,论文对从奥地利获得的235张正式处方进行分析,分析内容包括:患者的性别分布、处方格式、处方用量、常用中药品种、常用剂量、用药疗程等。结果看到:(1)在奥地利就诊中医的患者以女性居多,占82.6%。(2)处方药名的书写,不仅有汉语拼音名,同时也有拉丁文名,说明奥地利中医重视把握所用中药品种。中药一药多品种情况常见,不同品种之间存在一定的药性差异,故藉此希望能够推动我国一药一品种研究工作的进程。(3)关于处方形式,奥地利中药处方均为电子处方,并且不具病情记录和诊断内容,只有药物信息。(4)部分奥地利中药处方注明医嘱,如“头痛开始的时候配合黑茶服用”,“从月经周期的一半时开始使用,服用14天停药”等等,颇具临床使用价值,值得我国中医借鉴。(5)奥地利中医常用中药的前10味是:甘草、白术、白芍、当归、茯苓、丹参、木香、酸枣仁、砂仁、川芎。(6)关于处方药物的用量和疗程,单味药用量一般不超过《中华人民共和国药典》规定的剂量,疗程多为4～14天,这为我们探讨中医药如何进一步走进奥地利应有一定帮助。总之,本文综述的欧洲及其德国、奥地利的植物药使用现状和管理情况,对于我国中药管理条例的制订应有一定的参考价值。论文首次梳理了德文欧洲草药文献发展史及常用欧洲草药文献资料,首次分析了奥地利中药处方。论文研究对于我国中医药界学者了解欧洲草药的历史和现状,如何将欧洲草药中药化,如何促进中医药事业在欧洲的发展,以及推动我国中药处方管理的规范化建设等,都提供了有益的参考。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 文献综述
• 1.1 综述一 欧洲及德国的植物药使用现状
• 1.1.1 欧洲植物药使用现状
• 1.1.2 德国植物药使用现状
• 1.2 综述二 中药在德国、奥地利的使用现状
• 1.2.1 中药在德国的使用情况
• 1.2.1.1 中医药在德国的发展历史
• 1.2.1.2 中药在德国的使用情况
• 1.2.2 中药在奥地利的使用情况
• 1.3 综述三 植物药在欧盟境内的管理现状
• 1.3.1 欧盟的植物药管理
• 1.3.2 《欧盟传统药物法令》与我国中药注册法规的区别
• 1.3.3 德国的植物药管理
• 1.3.4 奥地利的植物药管理
• 1.4 结语
• 第二部分 欧洲德语区草药文献整理
• 2.1 欧洲德语区草药发展历史
• 2.1.1 上古时期德发展情况（公元前1200年前）
• 2.1.2 古代的发展情况（公元前1200年～公元600年）
• 2.1.2.1 神话传承草药知识
• 2.1.2.2 朴素药理观察发现草药部分功效
• 2.1.2.3 医学发展推动草药学发展
• 2.1.2.4 草药专著问世
• 2.1.2.5 草药描述新体例出现
• 2.1.3 中世纪时期的发展情况（公元600年～15世纪初）
• 2.1.3.1 宗教影响欧洲草药学发展
• 2.1.3.2 女性开始编写欧洲草药专著
• 2.1.3.3 草药知识被编入百科全书中
• 2.1.3.4 众多草药著作问世
• 2.1.3.5 草药专著中附有彩色插图成为规范
• 2.1.3.6 方药兼收的药学著作问世
• 2.1.3.7 准药典著作问世
• 2.1.3.8 草药知识传承新形式出现
• 2.1.3.9 草药来源广泛——汲取外来药
• 2.1.4 文艺复兴时期的发展情况（新时期早期,15世纪初～17世纪）
• 2.1.4.1 经典著作重新受到重视
• 2.1.4.2 印刷术的出现扩大了欧洲草药著作的传播
• 2.1.4.3 官方药典出现
• 2.1.4.4 植物学考证被草药学家所重视
• 2.1.4.5 《新草药书》代表了文艺复兴时期的草药学繁荣
• 2.1.5 近现代时期的发展情况（新时期中、后期,17世纪初至今）
• 2.1.5.1 单味草药现代研究开始
• 2.1.5.2 草药面临化学药物的严峻挑战
• 2.1.5.3 草药管理趋向规范
• 2.1.5.4 草药复兴的曙光出现
• 2.1.5.5 小结
• 2.2 20种欧洲常用植物药的草药文献整理
• 2.2.1 欧洲龙芽草
• 2.2.2 山金车
• 2.2.3 金盏菊
• 2.2.4 母菊
• 2.2.5 穗花牡荆
• 2.2.6 药用聚合草
• 2.2.7 莳萝
• 2.2.8 紫锥菊
• 2.2.9 黑接骨木花
• 2.2.10 土木香
• 2.2.11 小茴香
• 2.2.12 香蜂花
• 2.2.13 甘草
• 2.2.14 欧当归
• 2.2.15 水飞蓟
• 2.2.16 欧益母草
• 2.2.17 黄花九轮樱草
• 2.2.18 药用鼠尾草
• 2.2.19 贯叶金丝桃
• 2.2.20 缬草
• 2.2.21 小结
• 第三部分 奥地利中药处方分析
• 3.1 德国、奥地利中医问卷调查
• 3.1.1 问卷调查的主要对象、方式和范围
• 3.1.2 问卷的格式和主要内容
• 3.1.3 问卷调查结果
• 3.2 奥地利中药处方分析
• 3.2.1 处方来源与入选标准
• 3.2.1.1 处方来源
• 3.2.1.2 处方入选标准
• 3.2.2 中药处方分析
• 3.2.2.1 处方中的患者性别分类
• 3.2.2.2 常用药物品种归类
• 3.2.2.3 处方用药的品种分析
• 3.2.2.4 处方大小分析
• 3.2.2.5 处方用量分析
• 3.2.2.5.1 处方总用量特点分析
• 3.2.2.5.2 单味药用量分析
• 3.2.2.6 处方配伍分析
• 3.2.2.7 处方用法分析
• 3.2.2.7.1 汤药煎煮方法
• 3.2.2.7.2 服用时间分析
• 3.2.2.8 处方形式分析
• 3.2.2.9 处方医嘱分析
• 3.2.2.10 处方疗程分析
• 3.2.2.11 处方中药与其他药物并用特点
• 3.2.2.12 处方管理特点
• 3.2.3 小结
• 第四部分 讨论
• 参考文献
• 附录
• 4.1 附录1 部分欧洲草药植物图
• 4.2 附录2 处方
• 致谢
• 个人简历