脑卒中后抑郁的发病特点及中医证候特征的临床研究

论文题目: 脑卒中后抑郁的发病特点及中医证候特征的临床研究

论文类型: 硕士论文

论文专业: 中医诊断学

作者: 郭霞

导师: 瞿岳云

关键词: 卒中后抑郁,发病特点,中医辨证,证候特征

文献来源: 湖南中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 目的:调查脑卒中后抑郁的发病特点,归纳中医证候特征,为预防卒中发生,及中医辨治脑卒中后抑郁提供参考和依据。方法:临床研究:对186名脑卒中患者进行了抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,临床神经功能缺损程度和焦虑自评量表(SAS)评分,依据SDS和HAMD得分将患者分为PSD组和非PSD组,观察性别、年龄,病程、病变性质、部位、次数,神经功能缺损程度,配偶是否健在,伴发疾病、焦虑与否、过敏史、既往史等与PSD的关系;同时根据临床中医诊断,结合中风后郁证的症状、体征、舌脉等进行评定,观察卒中后抑郁患者中医证候特征,总结出PSD患者的常见症状和常见证型。结果:PSD总的发生率是41.4%,其中急性期是38.9%,恢复期为46.7%。各种相关因素中,年龄,性别,卒中部位、性质、次数,配偶是否健在对两组患者的影响没有显著性差异;神经功能缺损程度,焦虑,过敏史、伴发疾病评分,既往史评分与PSD的发生显著相关。发生PSD的中风患者中常见证候为:风痰阻络＞肝郁气滞＞肝肾亏虚＞肝风内动＞气阴两虚＞阴虚火旺＞气虚血瘀＞肝阳上亢＞脾肾阳虚＞心脾两虚＞心神失养;辨证本虚标实,虚实夹杂,致病因素与风、痰、瘀、火相关,脏腑基础与心、肝、脾、肾相关。结论:由于神经功能缺损程度,焦虑,过敏史、伴发疾病评分,既往史评分与PSD的发生显著相关,所以对于伴随焦虑,既往过敏史,神经功能缺损程度较重的中风患者应该预防抑郁的发生,并且加强心理支持。对于中风后郁证的患者,在辨证的基础上,可以参考上述证候特征,有重点的进行辨证治疗。

论文目录:

中文摘要

英文摘要

引言

临床资料与方法

1 临床资料

2 诊疗标准

3 研究方法

4 统计学处理

结果与分析

1 PSD发生率

2 PSD相关因素分析

3 伴随症状

4 PSD组主要症状及舌脉分布

5 PSD中医证候特征

讨论

1 PSD的发病特点

2 中医学对PSD的认识

3 PSD辨证

结论

致谢

参考文献

附录

[附录 1]:中风病中医诊断标准

[附录 2]:西医诊断标准

[附录 3]:CCMD-Ⅲ抑郁症诊断标准

[附录 4]:DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准

[附录 5]:患者调查表(CRF)

[附录 6]:Zung氏抑郁自评量表系统(SDS)

[附录 7]:汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本

[附录 8]:神经功能缺损程度的评价标准

[附录 9]:焦虑自评量表分析系统(SAS)

[附录 10]:伴发疾病评分

[附录 11]:既往史评分

发布时间: 2009-10-21

参考文献

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