子宫内膜异位症中医证候分布规律的研究

论文摘要

1研究背景与目的子宫内膜异位症是妇科常见和疑难病症,中医药治疗子宫内膜异位症有缓解症状、减少复发优势和特色,其中辨证论治是中医治疗的经典方法。现代中医学家确立了子宫内膜异位症血瘀的病理实质,但由于对其病因病机认识不一,辨证分型各有侧重。且由于子宫内膜异位症临床表现(病况)多样,病机复杂,对本病中医证侯的认识和确定主要是以专家经验、文献资料的回顾性总结和教材为主,缺乏对本病中医证候的流行病学调查和辨证规律的研究。因此有必要对子宫内膜异位症进行中医证候分布规律的研究,以逐步规范本病的中医辨证,进一步提高中医辨证治疗的整体疗效,更加科学地指导本病的基础研究、临床研究和中药的新药开发研究。2研究方法本研究结合现代病证结合的研究思路,采用流行病学调查结合现代数理统计的方法,初步探讨子宫内膜异位症的中医证候分布规律。在广泛查阅文献的基础上,结合专家意见设计出“子宫内膜异位症中医证候调查表”:然后采用横断面调查的方法对124例子宫内膜异位症患者进行调查,严格按照中医证候诊断标准对此次调查病例进行证候诊断:最后借助SPSS13.0统计软件,采用频数分析、对应分析、聚类分析、列联表分析进行统计。3研究结果从此次调查所得的124例子宫内膜异位症患者的中医证候来看,子宫内膜异位症不同病况在证候分布上可能存在一定的规律:单证型中气滞证对痛经、不孕、盆腔包块三种病况发病贡献率均较高且对应性相似;寒凝证与痛经病况对应性明显;肾虚证与不孕病况对应性明显;痰湿证与盆腔包块的对应性相对明显。复合证型中,结合变量聚类分析结果及专业知识,可得出:气滞血瘀证、气滞肾虚血瘀证、肾虚血瘀证、气滞寒凝血瘀证、痰瘀互结证、肾虚湿热瘀结证为子宫内膜异位症临床常见证候,对其辨证症状进行分析,初步得出的六种临床常见证候的辨证症状。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 临床研究
• 1.临床资料
• 1.1 病例来源:
• 1.2 诊断标准
• 1.2.1 子宫内膜异位症西医诊断标准:
• 1.2.2 子宫内膜异位症中医证候诊断标准:
• 1.2.3 纳入标准
• 1.2.4 排除标准
• 2.研究方法
• 2.1 调查表的设计
• 2.2 调查方式
• 2.3 质量控制
• 2.3.1 病例选择
• 2.3.2 调查员操作规范
• 2.3.3 无效调查问卷的确定
• 2.4 知情同意
• 2.5 数据整理和管理
• 2.6 统计方法
• 3.研究结果
• 3.1 一般情况
• 3.1.1 年龄分布情况
• 3.1.2.学历分布情况
• 3.1.3 孕产次分布情况
• 3.2 子宫内膜异位症的症状分析
• 3.2.1.不同病况的分布
• 3.2.2 病况组合分布
• 3.3 子宫内膜异位症的证候分析
• 3.3.1.单证候在不同病况分布及相关性分析
• 3.3.2.复合证候分布
• 3.4 临床常见证候的辨证症状分析与结果
• 3.4.1 气滞血瘀证之症状舌脉分析与结果
• 3.4.2 气滞肾虚血瘀证的症状、舌脉分析与结果
• 3.4.3 肾虚血瘀证的症状、舌脉分析与结果
• 3.4.4 痰瘀互结证的症状、舌脉分析与结果
• 3.4.5 肾虚湿热瘀结证的症状、舌脉分析与结果
• 3.4.6 气滞寒凝血瘀证的症状、舌脉分析与结果
• 3.5 临床常见证型与年龄、职业、病程、流产次数的相关关系
• 3.5.1 临床常见证型与年龄的关系
• 3.5.2 临床常见证型与学历的关系
• 3.5.3 临床常见证型与职业的关系
• 3.5.4 临床常见证型与流产次数的关系
• 4.讨论
• 4.1 一般情况讨论
• 4.2 子宫内膜异位症的不同病况分析与讨论
• 4.3 子宫内膜异位症的证候分布分析
• 4.3.1 单证型在不同病况的分布规律
• 4.3.2 病证结合治疗EMs的思路探讨
• 4.3.3 临床常见证候的辨证症状
• 4.4 证候与年龄、职业、学历、流产次数的相关性分析
• 5.存在的问题与展望
• 5.1 存在的问题
• 5.2 展望
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 在读期间公开发表的学术论文、专著 及科研成果