湖南省益阳市南县精神医院湖南益阳413200
【摘要】目的：探讨老年阿尔兹海默病伴精神障碍应用阿立哌唑与奥氮平治疗的效果。方法：分析我院2013年12月至2015年12月50例老年阿尔兹海默病伴精神障碍患者的临床资料，采用随机抽签法分为研究组（n=25）和对照组（n=25），对照组患者应用奥氮平进行治疗，研究组患者应用阿立哌唑与奥氮平进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者临床治疗效果比较，研究组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年阿尔兹海默病伴精神障碍应用阿立哌唑与奥氮平进行治疗，能够取得十分显著的治疗效果，不仅能够促进患者神经功能的恢复，也没有严重不良反应发生，建议临床推广。
【关键词】老年患者；阿尔兹海默病；精神障碍；阿立哌唑；奥氮平；治疗效果
阿尔兹海默病也被称之为老年痴呆症，因患者脑功能器官受损引起继发性智力下降所致。阿立哌唑与奥氮平是临床常见的阿尔兹海默病伴精神障碍治疗药物，其具有显著的治疗效果，且没有严重不良反应发生，有利于改善患者精神状况[1]。本研究选择25例老年阿尔兹海默病伴精神障碍患者作为研究对象，对其应用阿立哌唑与奥氮平进行治疗，效果显著，内容报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年12月至2015年12月50例老年阿尔兹海默病伴精神障碍患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各25例，研究组男6例，女19例，年龄60-85岁，平均年龄为（71.78±5.15）岁；对照组男2例，女23例，年龄61-85岁，平均年龄为（72.15±5.23）岁。两组患者均满足《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中阿尔茨海默病伴精神障碍相关诊断标准，已排除脑血管疾病史、代谢性疾病史患者，两组患者年龄、性别及病情等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用奥氮平进行治疗，每次2.5mg，每晚1次。研究组应用奥氮平与阿立哌唑进行治疗，奥氮平每次2.5mg，每晚1次，阿立哌唑每次2.5mg，每晚1次。两组患者均治疗4个疗程，1个疗程为2周。
1.3评价指标
观察两组患者的治疗效果，①采用MMSE（简易智能精神状态表）、CDR（临床失智表）、ADL（日常生活能力表）、ADAS-cog（阿尔茨海默病评价表-认知分量表）、NPI（精神神经科问卷）、CMAI（激动性问卷）进行评价[3-4]。②根据临床疗效判定标准进行疗效评价[5]：显效：治疗后减分率在75.00%以上；有效：治疗后减分率为25.00%-75.00%；无效：治疗后减分率在25.00%以下。总有效率=显效率+有效率。③根据《阿尔茨海默病诊断新标准与指南》[6]判定患者的不良反应。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组患者治疗前、后各项功能评分比较
两组患者治疗前、后各项功能评分比较，两组患者治疗前各项功能评分比较无显著差异（P＞0.05），治疗后研究组MMSE评分明显高于对照组（P＜0.05），研究组CDR、ADL、ADAS-cog、NPI、CMAI评分均明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。
注：*表示与对照组比较P＜0.05
2.2研究组与对照组患者临床治疗效果比较
两组患者临床治疗效果比较，研究组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。
3讨论
阿尔茨海默病是临床常见疾病，通常发生于老年患者，近几年，我国逐渐朝着人口老龄化方向发展，阿尔茨海默病的发病率也逐渐有所提高，此病主要表现为记忆、认知等方面出现损害，虽然疾病进展较慢，但却无法逆转[7]。阿尔茨海默病后期患者常常伴有幻觉、妄想、焦虑等精神异常，会对患者的日常生活质量产生严重的影响。阿立哌唑属于多巴胺/5羟色胺系统稳定剂，对精神障碍、抑郁、焦虑、认知功能障碍有着显著的治疗效果[8]。
本研究选择50例老年阿尔茨海默病伴精神障碍患者作为研究对象，分别对两组患者应用奥氮平和阿立哌唑联合奥氮平进行治疗，比较两组患者的治疗效果，研究组MMSE评分明显高于对照组（P＜0.05），研究组CDR、ADL、ADAS-cog、NPI、CMAI评分均明显低于对照组（P＜0.05），研究组总有效率与不良反应发生率明显优于对照组（P＜0.05）。由此可见，对老年阿尔茨海默病伴精神障碍患者应用阿立哌唑与奥氮平进行治疗，能够取得显著的治疗效果，不仅能够改善患者的神经功能，也没有药物不良反应发生，有利于提高患者的临床治疗效果，值得临床进一步推广。
参考文献：
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