大庆龙南医院齐齐哈尔医学院第五附属医院163453
摘要：目的：研究分析临床护理路径在短暂性脑缺血发作护理中的应用效果。方法：此次研究的对象是选择80例短暂性脑缺血发作患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为路径组（40例）和对照组（40例），路径组按临床护理路径实施日常各项护理工作，对照组采用常规的护理方式进行日常各项护理工作，观察和比较两组患者的护理效果和满意度。结果：路径组患者在平均住院天数、住院费用、并发症发生率明显低于对照组，患者对疾病相关知识的掌握程度、护理质量满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：采用临床护理路径能有效促进短暂性脑缺血发作患者的康复，提高临床护理质量和患者的满意度，效果显著，值得临床推广应用。
关键词：短暂性脑缺血发作；临床护理路径；护理；应用
Objective：Tostudyandanalyzetheeffectofclinicalnursingpathwayinthenursingoftransientischemicattack.Methods：thesubjectsofthisstudyistoselect80casesofpatientswithtransientischemicattack，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andrandomlypidedintopathgroup（40cases）andcontrolgroup（40cases），theimplementationofroutinenursingworkpathgroupaccordingtotheclinicalnursingpathway，thecontrolgroupadoptedroutinenursingworkwithroutinenursing，theobservationandcomparisonoftwogroupsofpatientswithnursingeffectandsatisfaction.Results：theaveragehospitalizationdays，hospitalizationexpensesandincidenceofcomplicationsinpathgroupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup.Patients'satisfactiondegreeofdiseaseknowledgeandnursingqualityweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup，P<0.05.Conclusion：clinicalnursingpathwaycaneffectivelypromotetherehabilitationofpatientswithtransientischemicattack，improvethequalityofclinicalnursingandthesatisfactionofpatients.Theeffectissignificant，andisworthyofclinicalapplication.
Transientischemicattack；clinicalnursingpath；nursing；application
短暂性脑缺血发作（TIA）是指颅内血管病变导致的短暂性、局灶性脑功能障碍或视网膜功能障碍[1]。TIA是公认的缺血性脑卒中最重要的独立危险因素，近期频繁发作是脑梗死的特级警报。积极有效的临床护理能提高TIA治愈率、降低复发率，有助于预防脑梗死的发生。临床护理路径是一种综合各学科、深化整体护理的科学，能够有效地提高护理服务质量，是一种积极有效的临床护理新模式[2]。本研究对2013年10月至2014年12月我院收治的短暂性脑缺血发作患者实施了临床护理路径护理，有效促进了患者康复，降低了住院费用，提高了临床护理质量和患者的满意度，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2013年10月至2014年12月我院收治的短暂性脑缺血发作患者80例。所有的患者均经过临床明确的诊断，均符合国家相关短暂性脑缺血发作的诊断标准。将患者随机分成对照组和路径组，每组患者40例。对照组患者中男性患者22例，女性患者18例，年龄45～80岁，平均（65±9.0）岁；路径组患者中男性患者24例，女性患者16例，年龄46～82岁，平均（65±10.0）岁。两组患者年龄、病情、病程、文化程度等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组40例患者采用临床常规的护理方式进行护理，即遵循医嘱给予患者常规病情观察、药物护理、饮食护理等。路径组40例患者采用临床护理路径进行护理：①临床护理路径表的制定。在采用临床护理路径时，首先要制定临床护理路径表。由科室主任、护士长、主管护师、护师、主治医师、主管医生、责任护士等组成临床护理路径小组，临床护理路径小组对护理中所要碰到的疾病进行分析确定，根据相关疾病护理的标准和规范，以患者为中心，制定出护理路径的工作计划表，内容包括临床各种检查、饮食指导、临床护理治疗、心理干预、健康教育、入院指导、出院计划等。②临床护理路径的实施。由科内有经验、责任心强的主管护师2名任组长，组员2名，负责对病人从入院、住院期间到出院，连续、动态、有针对性地实施临床护理，要求按规定时间完成。每天根据临床护理路径表的项目内容、病人的需求进行评估、教育、评价，达到最终目标，每次临床护理完成后均需及时签字，同时护士长等相关领导每天应该进行护理查房，确保护理路径的真正实施，并向患者及家属解析临床路径表的内容，让患者及家属主动了解护理工作，提高患者及家属主动护理的意识，达到互相交流、取长补短的效果。
1.3评价指标
①平均住院时间；②平均住院费用；③并发症发生率；④对疾病相关知识的掌握程度；⑤护理质量满意度。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS19.0软件进行处理。对于计量资料，以均数±标准差（±s）表示，采用t检验。对于计数资料，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
路径组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；路径组护理满意度高于对照组（P<0.05）；平均住院时间明显低于对照组（P<0.05），平均住院费用明显降低（P<0.05）；健康知识掌握程度明显高于对照组（P<0.05）。
3讨论
短暂性脑缺血发作是公认的缺血性脑卒中最重要的独立危险因素，近期频繁发作是脑梗死的特级警报。积极有效的临床护理能提高短暂性脑缺血发作治愈率、降低复发率，有助于预防脑梗死的发生。临床护理路径作为一种积极有效的护理管理新模式，其保证了医疗护理工作质量的持续改善，提供了标准化的医疗护理流程及医疗护理行为，从而能有效提高临床护理质量。在短暂性脑缺血发作患者的护理工作中采用临床护理路径能有效提高临床护理质量。在进行护理工作中，护士及护师等护理人员严格遵照临床护理路径，有目的性、有针对性的对患者进行护理，能积极有效地使患者主动参与到护理工作中，从而使护理工作更有预见性[3]。在护理工作中，采用临床护理路径能提高护理人员的工作责任心和沟通交流的能力，从而能有效地把健康知识传达给患者。而对于患者来说，他们能清楚地知道自己的具体治疗情况，充分体现了患者的知情权，从而使患者从被动的接受治疗变成主动的参与治疗。采用临床护理路径能有效提高短暂性脑缺血发作患者对护理工作的满意度。因为临床护理路径的目的是让患者能够花尽可能少的费用进行临床治疗，使得患者能够感受到护理人员对自己的关爱，从而使患者树立战胜疾病的信心，有效地达到临床护理路径的目标[4]。
综上所述，本研究通过在短暂性脑缺血发作患者护理工作中使用临床护理路径，能有效促进患者的康复，提高临床护理质量和患者的满意度，效果显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王维治.神经病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2004：131.
[2]陈小慧，周作霞.临床护理路径的概念及应用[J].护理与实践研究，2010，7（22）：123-125.
[3]司伟云.临床护理路径在高血压病人健康教育中的应用[J].家庭护士，2007，5（7B）：82-84.
[4]张莉.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用研究[J].实用医技杂志，2008，15（20）：2616-2618.