哈尔滨市呼兰区结核病防治所150500
【摘要】目的观察分析中晚期妊娠合并卵长囊肿蒂扭转的围手术期护理要点。方法选择我院收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组围手术期实施常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度。结果观察组手术时间、术中出血量及住院天数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度97.92%，显著优于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者实施有效的围手术期护理，可以显著减少患者住院时间，提高护理满意度。
【关键词】中晚期妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；围手术期护理
卵巢囊肿是临床上常见病，若妊娠期产妇发生，则会迅速使卵巢囊肿病变组织生长及扩大[1]，主要因为产妇在妊娠期间，子宫面不断增大，同时盆腔出现充血情况，因此应及时手术治疗[1]。笔者通过对该院收治的96例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期分别实施常规护理和护理干预，并将患者的临床效果进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年4月至2017年4月收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者96例，均为女性，年龄23-38岁，平均年龄(28.6±3．7)岁；孕周14-28周，平均孕周(18.2±2.7)周；初产妇68例，经产妇28例；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组围手术期采用常规护理；观察组在与对照组相同护理的同时实施护理干预：（1）术前心理护理：患者妊娠期突发卵巢囊肿蒂扭转，孕妇产生紧张、恐惧等不良情绪，同时担心手术治疗会对胎儿的健康造成影响，在此情绪下机体会分泌更多的儿茶酚胺物质，使得交感神经活动异常，子宫血管收缩能力增强，对胎儿产生不利，护理人员应主动向患者及其家属讲解手术的必要性和意义，嘱孕妇心情保持愉快，并将疾病相关知识向患者及其家属讲解；向患者介绍治疗成功的案例，缓解其不良情绪，积极主动配合治疗。（2）密切监测病情：护理人员应密切观察患者生命体征的变化情况，详细记录患者腹痛的位置、性质和程度等，一旦出现异常情况，及时报告医生。（3）术前准备：术前协助患者做好各项常规检查，提前禁饮食，将手术方法以及注意事项向患者及家属讲解，注意不要引起患者恐慌。（4）术后护理：指导患者采取正确体位，定期监测血压、脉搏等；鼓励患者多翻身，适当下床运动，以促进其肠道功能功能恢复；鼓励其说出不适的原因，并实施针对性的疼痛护理；对子宫收缩功能恢复情况定期观察，一旦出现阴道出血，立即实施相关措施．保障胎儿平安。（5）胎儿监护：指导患者正确的计数胎动方法，每天3次计数；胎动频率一旦发生异常．应立即采取相关措施治疗。（6）饮食护理：肠胃功能恢复前，适当进食清淡流质食物，肠胃功能恢复后，鼓励其多进食蛋白质和维生素含量高的食物，补充其身体恢复和胎儿生长所需的营养。
1.3观察指标比较两组手术时间、术中出血量、住院天数及护理满意度。
1.4判定标准护理满意度采用我院自制护理满意度调查表进行评价，分为：非常满意、满意、不满三挡。
1.5统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组两组手术时间、术中出血量及住院天数比较如表1所示，观察组手术时间、术中出血量及住院天数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妊娠期间产妇子宫扩大会增大卵巢囊肿组织，使卵巢囊肿压迫子宫，导致供血不足及腹痛，卵巢位置也会随之发生变化，进入腹腔后其活动空间增大，患者在变换体位或连续朝同一方向旋转时可造成卵巢囊肿蒂扭转，患者体内血液循环会发生障碍，随着扭转圈数的增多及程度的加重，血液循环障碍会越发严重，对产妇及胎儿的生命安全造成严重影响。妊娠期患者在手术应激刺激下，会发生死胎及早产的情况，母婴安全受到影响。因此给予妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的综合护理干预，加强术前护理、病情观察、术后护理、饮食护理等意义重大。本研究显示，观察组手术时间、术中出血量及住院天数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度97.92%，显著优于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05），提示对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者实施有效的围手术期护理干预可以显著减少患者的手术时间、术中出血量及住院时间，提高护理满意度。马玉琼[3]通过观察了8例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者实施围手术期护理，发现全部患者护理效果均非常显著，全部康复出院，护理满意度为100%，其结果与本结果相似。
综上所述，对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者实施有效的围手术期护理，可以显著减少患者住院时间，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]杨录华.中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（10）：197-198.
[2]刘兰珍，王延辉.中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理[J].中国保健营养，2016，7（下）：153.
[3]马玉琼.中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理效果[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（7）：83-84.