榆林市第一医院陕西榆林719000
摘要：目的：探讨对肺癌首次化疗的患者进行早期止吐护理的效果。方法：将83例研究肿瘤化疗治疗患者随机分成观察组（43例）与对照组（40例），两组均给予患者化疗治疗，期间给予对照组常规护理，给予观察组常规护理及早期止吐护理，观察两组护理效果。结果：护理后观察组恶心呕吐、食欲均改善幅度明显大于对照组（P＜0.05）；护理后观察组患者睡眠质量各项评分也均高于对照组（P＜0.05）。结论：针对肺癌行首次化疗的患者，给予患者早期止吐护理可显著改善患者胃肠道功能及睡眠质量。
关键词：早期止吐护理；肺癌；胃肠道；睡眠质量
肺癌是常见的恶性肿瘤疾病，该病尚无彻底治愈的方法，主要采取化疗治疗方法[1]。化疗治疗可以杀灭癌细胞，但同样也会对杀死正常的细胞，这使得化疗治疗期间患者进场会出现各种各样的并发症情况，如机体免疫力下降、掉发、恶心呕吐等，并发症的发生常常会影响化疗正常进行，同时还会降低患者食欲，引起机体营养不良，因此针对肺癌化疗的患者，给予患者止吐护理有重要意义。本次研究就探讨了对肺癌首次化疗患者进行早期止吐护理的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月-2018年2月本院接受的83例肺癌患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均诊断为原发性肺癌，有明确病理学诊断依据。（2）患者均为首次接收化疗治疗。（3）患者均签署了知情同意书。排除标准：（1）药物过敏体质的患者。（2）严重心理疾病及精神状态较差者。将患者随机分成观察组与对照组，其中观察组43例，男26例，女17例；年龄42～73岁，平均年龄（58.6±3.1）岁。对照组40例，其中男25例，女15例；年龄41～72岁，平均年龄（57.9±2.9）岁。一般资料上相比较两组无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接收化疗治疗，根据患者的实际情况选择合适的化疗方案。对照组化疗期间，给予患者常规的护理，具体护理内容包括对患者进行有效的沟通，缓解患者不良心理，加强患者健康教育并对患者进行科学的膳食指导等干预。
在化疗及常规护理的基础上，给予观察组早期止吐护理。具体护理方法如下：（1）护理人员需同患者建立起良好的关系，为患者进行健康教育。健康教育过程宣教护士可以借助图文及视频讲解化疗的相关知识，比如化疗方法、流程及不良反应，告知患者恶心呕吐是可预防及缓解的。组织病友自发进行开展座谈会，让患者分享自己的治疗体会，交流相互间的想法，让患者相互间可以形成一种良好关系，以使患者树立起战胜疾病的信心，使患者的焦虑及忧郁情绪得到改善。（2）音乐放松训练。了解患者的信仰，为患者讲解音乐干预目的和要领。在化疗的当天，给予患者音乐干预，嘱咐患者听音乐前排空大小便。选择的音乐应该为节奏舒缓的背景音乐，播放音乐的同时指导患者放松肌群，让患者体验紧张到放松的感受。（3）穴位按摩。教导患者及家属穴位按摩方法，主要在化疗的前一天，选择内关、中脘及足三里穴位按摩，按压力度由小变大，具体以患者感觉酸胀及疼痛为宜。嘱咐患者正常饮食，每日饮水3000ml，促使体内的毒素顺利排出。让患者多食用新鲜的瓜果、清热解毒及滋阴润燥的食物。
1.3观察指标
（1）护理前、护理7天后评估患者的胃肠道功能，主要对患者恶心呕吐、食欲进行评分，评分均为0～8分，得分越高表明患者恶心呕吐及食欲不良越严重。（2）应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者护理后睡眠质量，具体包括入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、催眠药物4个条目，各条目评分为0～3分，得分越高表明患者睡眠质量越差。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件做统计学分析。
2结果
2.1胃肠道功能变化
观察组患者治疗后恶心呕吐及食欲下降改善幅度明显大于对照组（P＜0.05），见表1。
表1干预前后胃肠道功能变化（x±s，分）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法，该方法可以有效杀死癌细胞，但化疗也常会杀死正常细胞，这样常会导致患者出现不同程度的胃肠道反应，其中以恶心呕吐最为常见[2]。恶心呕吐常会导致化疗患者出现脱水及营养不良情况，这严重影响化疗的进行，有些患者甚至还会放弃治疗，促使患者病情恶化。为此，针对肺癌化疗患者，需要给予患者有效的护理干预。
早期止吐护理是肺癌的新型护理模式，该护理模式主要通过心理护理、音乐放松训练等促进大脑皮层觉醒，使患者身心舒适及放松，且可降低迷走神经兴奋性，降低恶心呕吐发生频率与持续时间[3]。此外借助穴位按压还可起到和胃益气、温经通络、胃气得降的功效，这样可以显著改善患者的恶心呕吐情况。
本次研究结果显示，观察组患者在护理后恶心呕吐、饮食评分下降幅度明显要大于对照组，同时观察组患者在护理后睡眠质量各项目评分也要比对照组低。这充分表明了早期止吐护理对于改善肺癌化疗患者的胃肠道情况及睡眠质量的效果显著，因此值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]杨蓉，李尉，张红娟，等.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J].中国妇幼健康研究，2016，22（s2）：92-93.
[2]陈虹，吴远美，唐新平，等.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2008，25（17）：14-16.
[3]邓灵，马济娟，陈国芳，等.针对性护理对肺癌化疗者睡眠质量及生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：151-152.