论文摘要
目的:观察ELF(VP16/CF/5-Fu)联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法:入选病例予以奥沙利铂100mg/m2静滴2h,d1,亚叶酸钙(CF)200mg/m2静滴1/2h,d1-3,氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2静滴2h,d1-3,足叶乙甙(VP16)100mg/m2静滴3h,d1-3,每21天重复。治疗三周期后评定疗效并进行不良反应评价。有效病例(获CR或PR者)4周后再次确认疗效。结果:共有69例患者进入本研究,男性患者44例,女性患者25例,平均年龄为53.3岁(28~75岁)。患者都经组织学或细胞学确诊为胃癌,其中57例为腺癌,12例为印戒细胞癌。60.9%的患者是新诊断的病例,39.1%的患者既往曾经接受过化疗。所有患者共接受297个周期的化疗,平均化疗周期数为4.3个周期(1~12周期)。在可以统计疗效的62例患者中CR 7例,PR 25例,SD 17例,PD 13例,总缓解率(CR+PR)51.6%。中位疾病进展时间(TTP)为5.7个月,中位生存时间为9.2个月。主要的血液学不良反应包括贫血(29.0%)、白细胞减少(51.2%)、血小板减少(21.2%)。没有观察到4~5度的血液学不良反应。最常见的非血液学不良反应有恶心(46.5%)、呕吐(41.1%)、外周感觉神经毒性(47.1%)以及脱发(60.9%)。结论:ELF联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受。
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