（四川省峨眉山市社区卫生服务中心绥山卫生院四川峨眉山614200）
【摘要】目的：研究分析对高血压患者进行社区综合管理干预的临床效果。方法：选取2015年1月-2016年5月某社区内高血压患者50例，经过患者及家属知情同意后，对患者进行社区综合管理干预。记录分析高血压患者经过社区综合管理干预前后对高血压疾病的了解程度、血压的变化，以及对血压的的控制情况。结果：通过对高血压患者进行社区综合管理措施干预前后的实验数据可知，经过社区综合管理的高血压患者对高血压疾病的了解程度有明显提高，血压有明显下降，高血压患者对高血压的控制有明显改善，两组试验数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：本次试验通过对高血压患者使用社区综合管理措施进行干预后，提高了患者高血压患者对高血压的认识和了解，血压和对血压的控制都有明显改善，有利于在临床对高血压患者病情的控制中进行广泛使用。
【关键词】高血压；社区综合管理；干预效果
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
随着我国社会经济的高速发展，人们的生活水平有明显提高，饮食习惯有很大的改变，高血压的发病率显著增高。临床中高血压患者是一种常见的心血管疾病。高血压的诊断指标是收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg。高血压可以明显降低患者的生活质量。患者在医院进行治疗的效果不显著，需要对患者进行针对性的社区综合管理干预。本次试验研究使用社区综合管理措施对高血压患者进行干预的临床效果。具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年5月某社区内高血压患者50例，患者无糖尿病、脑部疾病、先天性疾病、结核传染病等基础疾病，无对本次试验结果有影响的相关疾病，经过患者及家属知情同意后，对患者进行社区综合管理干预。本次所选患者男性27例，女性23例，年龄为58～85岁，平均年龄为81.4±6.6岁，高血压1级8例，高血压2级22例，高血压3级20例。
1.2干预方法
经过该社区高血压患者的同意后，对所选取患者的相关资料进行整理归档分析，其中有患者的年龄、性别、饮食状况、生活习惯以及就医情况等。针对患者的具体情况制定针对性的社区综合管理方案。具体方法为：（1）高血压在中老年人群中的发病率较高，根据患者的病情以及病程等的具体情况进行分析，结合患者的生活状态和习惯，选择最适合患者的降压药物，从而最大限度提高降压药对患者的降压效果。（2）在该社区开展高血压相关知识讲堂，向高血压患者介绍高血压的发病机制，引起高血压的相关因素，从而提高高血压患者对高血压相关知识的了解，利用海报、高血压健康手册等提高患者对该疾病的认识。（3）调查分析该社区高血压患者的饮食习惯。嘱患者减少暴饮暴食，进行科学饮食等，养成科学饮食习惯。（4）使医务人员对患者的精神状态以及心理情况进行调查分析，向患者告知并进行心理暗示高血压使可控制可治疗的一种疾病，减少患者不良心理状态和情绪，改善患者治疗时的状态。（5）根据患者的身体素质，制定具体的运动方案，在患者运动后对基础指标进行检测化验。如果患者的化验中有异常，则停止运动。同时对患者进行随访以及相关指标的记录。
1.3评价标准及记录指标
记录分析高血压患者经过社区综合管理干预前后对高血压疾病的了解程度、血压的变化，以及对血压的的控制情况。
血压控制情况的评价标准：优：通过对患者进行社区综合管理进行干预后患者全年血压记录3/4以上在140/90mmHg以下，临床症状明显改善；可：经过对患者进行干预后，患者全年血压记录1/2以上在140/90以下，临床症状有所改善；差：经过干预后患者的1/2以上的血压记录在140/90以上，患者的临床症状无明显改善或者加重。血压控制率=（优+可）/总数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计软件对所评估的数据进行处理。计量资料采用（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用比较χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1干预前后高血压了解程度对比经过干预后高血压患者对高血压知识的了解程度相对于干预前有明显提高，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.结论
高血压在临床中的发病率较高，导致高血压的因素有高盐饮食、肥胖、遗传以及工作职业和环境有关，同时患者的不良情绪与心理也有一定关联。高血压除对患者有直接危害外，还对患者的心脏、脑组织以及肾脏等都有损害，最后使患者的生活质量明显下降，严重时可以危及生命，对患者高血压的有效控制可以大幅减少患者的并发症发生率以及提高日常生活水平。
社区综合管理使通过社区高血压患者进行针对性管理和干预的一种方法，通过对患者的具体情况进行具体分析，进行具体控制方案进行制定。主要通过健康教育、指导饮食习惯以及生活习惯、合理调整治疗药物、调节患者运动情况等干预患者的高血压病情。
本次试验结果显示，对高血压患者进行社区综合管理措施进行干预后，患者的血压控制情况得到有效改善和控制，提高了患者的日常生活质量。有利于在临床中进行推广使用。
【参考文献】
[1]龚卫红，陆燕云，陆纪德.社区综合管理对高血压患者的干预效果分析[J].内科,2010,05(3):245-247.
[2]糜跃萍.对社区高血压患者实施综合干预管理的效果观察[J].临床和实验医学杂志,2012,11(02):120-121.